目前有兩種比較新的和療效比較好外用藥物。
⑴吡硫翁鋅氣霧劑。商品名適今可,西班牙原裝進(jìn)口,本品在耐壓容器中的藥液為微黃色混懸液,撳壓閥門藥液即呈霧粒噴出。吡硫翁鋅能有效抑制表皮角脘細(xì)胞的過(guò)度增殖,并能抑制皮脂過(guò)度分泌,有抑菌作用,可減輕皮損處的炎性反應(yīng),緩解皮損處的瘙癢及疼痛。適用于銀屑病,脂溢性皮炎,皮脂溢出及其它鱗屑性皮膚病,使用前用力振搖,噴灑時(shí)手持噴霧器正對(duì)皮損處15厘米,盡量保持噴霧器頭向上的垂直位置。噴灑量以薄層藥液覆蓋皮損區(qū)為度。每日在皮損區(qū)使用2-3次,一次噴灑1-3秒鐘,用量相當(dāng)于1ml氣霧劑溶液,在癥狀消失后繼續(xù)治療1周左右。
⑵達(dá)力士軟膏。化學(xué)藥名鈣泊三醇,為維生素D3衍生物,體外實(shí)驗(yàn)證實(shí)有明顯抑制角細(xì)胞增殖,誘導(dǎo)角細(xì)胞項(xiàng)正常方向分化作用。因之該藥能抑制銀屑病角細(xì)胞過(guò)度增生,使其向正常分化,減少浸潤(rùn)、肥厚、去除銀屑的作用。該藥有丹麥利昂藥廠研制生產(chǎn),1995年批準(zhǔn)進(jìn)入中國(guó)市場(chǎng)。濃度為50μg/g,既配成0.005%鈣泊三醇軟膏,每日外涂2次,一般第1-2周開始有效,6-8周療效顯著,皮損消退后應(yīng)維持治療每日1次。該藥適應(yīng)于銀屑病靜止期,尤其適于斑塊型皮損。在皮膚薄嫩、皺褶處及粘膜部位盡量不用,如棉布、眼睛周圍、腋下等部位。涂藥時(shí)最好不要涂到正常皮膚,涂藥后應(yīng)洗手。關(guān)于副作用,如每周用量在100g以內(nèi)一般無(wú)毒副作用,少數(shù)如超過(guò)100g以上/每周,可又輕度血鈣升高,停藥后即可恢復(fù)。
為提高療效,大力士軟膏可與氨甲喋呤、銀屑靈、雷公藤多苷片等聯(lián)合使用,也可與光動(dòng)力療法聯(lián)合應(yīng)用,可在非照射日外用該藥。