紅皮病型銀屑病(erythrodermic psoriasis)又名銀屑病性紅皮病(erythroderma psoriaticum)。本病因治療不當,特別在尋常性銀屑病急性進行期應用刺激性較強藥物或尋常性銀屑病長期大量應用皮質類固醇藥物,停藥或減量方法不當所致。此外,膿皰性銀屑病在膿皰消退過程中,亦可出現紅皮病。本病約占銀屑病的1%。
本型銀屑病特點,初起時在原有銀屑病皮損部位出現潮紅,迅速擴延成大片,最后全身呈現彌漫性潮紅浸潤,在彌漫性潮紅浸潤中,常有片狀正常“皮島”,為本病的特征之一。發病過程中每日均有大量鱗屑脫落,頭皮有厚積鱗痂。后期手足可呈大片皮膚剝脫,尤如穿著破襪套、手套。指(趾)甲混濁肥厚、變形、甲可脫落。口、咽及鼻腔以及眼結膜均充血發紅。常伴有發熱、畏寒、頭痛、全身不適等。表淺淋巴結腫大,白細胞計數增高。本病性質頑固,愈后易于復發。伴發
關節炎者,預后較嚴重。由于長期遷延,反復再發,病人逐漸衰弱,易繼發各種合并癥,引起不良后果。治愈后,皮膚恢復正常,銀屑病皮損又復出現。
組織病理特點:與尋常型銀屑病基本相似,但炎癥較劇烈。
診斷與鑒別診斷:主要依據為全身彌漫性浸潤潮紅,大量麩皮樣鱗屑及殘存的正常“皮島”,有銀屑病史。應與由其他原因(如藥疹、毛發紅糠疹等)引起的紅皮病鑒別,后者無銀屑