母親使用伐昔洛韋(明竹欣)可治療胎兒巨細胞病毒感染

      在法國進行的一項先導研究的結果顯示，給孕婦口服伐昔洛韋可能是胎兒巨細胞病毒(CMV)感染的一種新療法。

 

     研究組在9月的《國際婦產科雜志》（BJOG 2007.114:1113-1121.）上報告，母親使用伐昔洛韋可以引起胎兒血液病毒負荷降低。巴黎育兒法研究所的F. Jacquemard博士及其同事還報告，胎兒血液病毒負荷降低與良好結果相關，即使是對開始治療之前顯著異常已經存在的病例。

 

     這些結果是根據在母親原發性感染后選擇繼續妊娠，胎兒被認為具有不良出生后結果顯著風險，并且被證實有胎兒CMV感染的20名孕婦（21個胎兒）的研究。

 

      治療包括伐昔洛韋8毫克，從中位妊娠28周直到生產或妊娠終止。醫生指出，在大多數病例，沒有母親或胎兒對伐昔洛韋不耐受的證據，13例活產胎兒中只有2例有與先天性CMV感染明顯相關的先天性或新生期后遺癥征象。此外，10例嬰兒在1至5歲發育正常。2例嬰兒（年齡都為2歲）有嚴重的單純性單耳聾，1例新生兒有腦過小和嚴重耳聾，但是也被診斷為色素失調癥。最終需要中止妊娠的7例胎兒中的6例有CMV疾病子宮內進展，腦病變加重的證據。相比之下，24(58.3%)例未治療的有癥狀CMV感染胎兒中有14例結果不良，通過妊娠終止、胎兒宮內死亡或嚴重先天性新生兒而結束。其余10例嬰兒在隨訪期間健康。

 

      作者總結說：“我們的結果提示，對未中斷妊娠的病例，應該進行一項隨機化對照試驗來進一步研究這種治療選擇。”