維阿露復方卡力孜然酊治療白癜風的療效觀察

    白癜風是一種慢性非傳染性色素脫失性皮膚病，約占皮膚病門診總數的1.0%~1.03%，整個新疆地區的患者約有數萬人。本病雖不危及生命，但給患者造成的精神及思想壓力很大，影響工作、學習及社會交往。本文介紹了新疆維阿堂制藥有限公司生產的復方卡力孜然酊(商標名：維阿露）治療白癜風的臨床療效。

    1、材料和方法

    1.1病例：

    病例選自新疆醫科大學第一、二附屬醫院、蘭州軍區烏魯木齊總醫院、自治區人民醫院皮膚科門診，共73例。其中男性39例，女性34例，漢族62例，維吾爾族7例，其他少數民族4例。年齡10歲以下19例，11~20歲13例，21~30歲23例，31~40歲12例，41歲以上6例。年齡最小不滿1歲，最大64歲。

    1.2藥物及使用方法：

    維阿露復方卡力孜然酊由新疆維阿堂制藥有限公司提供，為50ml瓶裝外用酊劑，藥液呈棕色。患者按要求每日在白斑上反復涂藥3~5次，涂藥后根據條件或曬太陽，或以紫外線治療燈照射治療，每1~2日一次。治療前一個月以及治療期間不使用其它治療白癜風有效的藥物或方法。

    2、療效評價標準及療程

    2.1療效標準

    基本治愈：白斑消退面積≥90%；顯效：白斑消退50%~90%；有效：白斑消退10%~49%；無效：白斑消退面積不足10%或與治療前相同。

    2.2隨訪登記及療程：

    每個病例均建立有隨訪病案，并由專人進行登記，每二周觀察一次，記錄療效、耐受性及不良反應。4周為一療程，4~8周評定療效。

    3、治療結果

    將本次臨床研究數據與既往資料進行比較，在治愈率、總有效率等方面，既往統計數據均較本次高。造成這種療效差異的基本原因：①既往的病例用藥時間相對較長，②既往的病例，均為用藥后有效而來復診的病例（見表1、表2）。

    表1 病例治療效果統計表

             基本治愈    顯效     有效     無效         合計
材料來源     例數（%） 例數（%） 例數（%） 例數（%） 總例數 總有效率（%）
本科既往資料 23  31.1  35   47.3  12  16.2  4   5.4    74    94.6
本次驗證資料 8   11    24   32.9  29  39.7  12  16.4   73    83.6

    表2 皮損片數治療效果統計表
              基本治愈    顯效        有效      無效          合計
材料來源     片數 （%） 片數 （%） 片數 （%） 片數 （%） 總片數 總有效率（%）
本科既往資料 65   37.4  75    43.1  26   14.9  8    4.6   174    95.4
本次驗證資料 38   17.4  54    24.6  70   32    57   26    219    74

    4、 不良反應

    僅有6例發生不同程度的光照性皮炎和藥物接觸性皮炎（占8.2%），一般不必停止治療，嚴重者停止用藥，對癥治療待癥狀改善后，用適量白酒稀釋本品繼續治療。未見其它不良反應。

    5、小結

    維阿露復方卡力孜然酊，使用傳統維吾爾醫治療白癜風的維藥驅蟲斑鳩菊，與治療白癜風的光敏感藥補骨脂等中藥，科學配方，以現代工藝加工精制而成。該藥具有溫膚散寒、祛風燥濕、舒經活絡、活血化瘀及清除異常粘液質之功效，可改善病灶部位皮膚的微循環，直接補充微量元素，增加皮膚的光敏作用，激活酪氨酸酶活性，促進皮膚黑色素的合成。因而對白癜風有良好的治療效果。既往和本次臨床試驗結果顯示：受治病例及皮損（片）總有效率分別為94.6%、83.6%和95.4%、74%，說明維阿露復方卡力孜然酊對白癜風確有療效。并且藥物的有效性與用藥時間的長短呈正相關，用藥4周時療效不明顯的病例至8周時出現了好的效果。如能延長治療時間，其治愈率和顯效率將會大大提高。該藥的療效與是否應用物理治療（曬太陽或紫外線燈照射治療）有明顯的相關性，如同一病例不同部位的皮損，用與不用物理治療效果不同，用物理治療的部位出現色素島，而未用物理治療的部位沒有產生或產生少量的色素島。

    實踐證明，維阿露復方卡力孜然酊對搽藥的方法要求較嚴格，盡管酊劑中已加入透皮吸收劑，但在使用過程中，務必反復揉搓至白斑發紅，使藥液能充分滲入皮內發揮其治療作用，方能收到較好的治療效果。用藥無效的病例（斑片）大多未按治療要求涂藥和接受物理治療，或可能為一些皮節型的早期損害。

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