商紅衛 袁翠云 王新國
(河南省開封市傳染病醫院 475001)
關鍵詞 α-2b 干擾素 兒童 腸炎 輪狀病毒
腹瀉病是小兒常見病,病原多為輪狀病毒,無特效治療方法,以往常規予液體療法,但部分患兒病程
遷延,易引起電解質紊亂及營養不良。我們用α-2b 干擾素治療輪狀病毒性腸炎,取得一定療效,現報告如
下。
臨床資料
一、病例選擇 選擇1998 年~2001 年9 月符合輪狀病毒性腸炎診斷標準
[1]
的住院患兒38 例,年齡6~36 個月,男20 例,女18 例,病程5d 以內,大便次數6~25 次/d,水樣或蛋花樣,無膿血。輕度脫水21 例,中度12 例,重度5 例,電解質紊亂23 例,發熱36 例,嘔吐17 例。糞輪狀病毒抗原檢測(ELISA)均陽性。糞細菌培養:無致病菌生長。對照組34 例,男19 例,女15 例,糞輪狀病毒抗原檢測(ELISA)均為陽性。兩組一般資料經統計學處理無顯著差異。
二、治療方法 治療組在液體療法基礎上予α-2b 干擾素(商品名:
安福隆,天津華立達公司生產,批號:國藥準字S20000019)治療,3~5 萬IU/(kg·d),肌肉注射,療程3~5d。對照組34 例予液體療法及一般對癥處理。
三、療效判定 按1998 年全國腹瀉病防治學術研討會制訂的標準
[1]
。顯效:治療72h 內糞便性狀及次數恢復正常,癥狀消失。有效:治療72h 內糞便性狀及次數明顯好轉,癥狀明顯改善。無效:治療72h 病情無好轉甚至惡化。
四、統計學處理 采用χ
2
檢驗。
結果
兩組療效比較 見表1 。
表1 兩組療效結果比較[n (%)]
n 顯效 有效 無效 總有效率(%)
治療組 38 25(65.79) 9 (23.68) 4 (10.53) 89.47
對照組 34 12(35.29) 16 (47.06) 6 (17.65) 52.94
兩組總有效率經χ
2
檢驗,p<0.01。
討論
輪狀病毒感染是引起嬰幼兒腹瀉的常見病因,常導致患兒脫水及電解質紊亂。目前尚缺乏特效的病因治療。研究顯示輪狀病毒性腸炎患兒細胞和體液免疫均低下
[2]
,干擾素具有廣譜抗病毒活性,能作用于組織細胞而產生抗病毒蛋白,從而阻礙病毒復制,保護宿主不受病毒侵害,同時可調節免疫功能,增強T、B細胞活性,促進吞噬細胞的吞噬作用
[3]
。有資料顯示
[4]
應用小劑量人白細胞干擾素治療輪狀病毒性腸炎取得滿意療效
[5]
,我們采用重組α-2b 干擾素治療輪狀病毒性腸炎,較以往增大了用藥劑量,并去除了血源性藥物的不安全因素,療效明顯優于對照組,且無明顯不良反應,因此我們認為此療法治療輪狀病毒性腸炎療效可靠,可在臨床應用。
參考文獻
[1] 方鶴松, 魏承毓, 段恕誠, 等.腹瀉病療效判定標準的補充建議[J]. 中國實用兒科雜志, 1998 ; 13(6):384
[2] 劉文彬, 袁麗, 蔣安明, 等.干擾素治療嬰幼兒輪狀病毒腸炎臨床療效及免疫功能研究[J]. 實用兒科臨床
雜志, 1998, 13(3):144~145
[3] 范中善.干擾素的臨床應用[M]. 北京:北京醫科大學, 中國協和醫科大學聯合出版社, 1996:15~16
[4] 宋莉莉.小劑量干擾素治療輪狀病毒性腸炎[J]. 實用兒科臨床雜志, 2000; 15(4):247