α-2b干擾素聯合豬苓多糖注射液治療慢性乙肝觀察

摘要

　　目的：探討α2b干擾素（安福隆）聯合豬苓多糖注射液治療慢性乙型肝炎的療效。

　　方法：將92例慢性乙肝病人隨機分為α2b干擾素聯合豬苓多糖（治療）組和常規保肝（對照）組，觀察并記錄臨床癥狀和體征、病原學、肝臟生化指標、血常規及腎功能。

　　結果：治療組HBeAg、HBV DNA轉陰率及HbeAb陽轉率顯著高于對照組，肝功復常率亦明顯高于對照組，有顯著異。

　　結論：安福隆與豬苓多糖聯合應用，能夠顯著提高治療慢性乙型肝炎的療效。

    慢性乙型肝炎是一種難治性疾病，缺乏特效療法。干擾素治療慢性乙肝有效率為25%~40%。為提高其療效，我們應用α2b干擾素（安福隆）聯合豬苓多糖治療慢性乙型肝炎，取得一定效果，現總結如下。

1．病例選擇

    我院住院患者，依據1995年（北京）第五次全國傳染病與寄生蟲病學術仁義修訂的病毒性肝炎防治方案（試行）確診為慢性乙型肝炎，并符合以下條件：①年齡16歲以上；②HBsAg（+）HbcAb（+）、HBeAg（+）及HBV DNA（+）；③ALT低于正常上限5倍以內，膽紅素低于50μmol/L；④無家族病史；⑤以前未使用免疫調節劑治療；⑥非失代償。將符合以上條件的92例，隨機分為治療組與對照組，兩組在年齡、性別、病程，均有可比性，其中治療組52例，男33例，女19例，年齡20~47歲，平均39.3歲。

2．藥物治療方法

    治療組給予α2b干擾素（安福隆，天津華立達生物工程有限公司生產）300萬U，肌注，每周3次；豬苓多糖（連云港正大天晴制藥公司生產）4ml，肌注，每日1次，總療程半年。治療過程中可輔以護肝藥物，但不用降酶、退黃藥物。對照組未接受干擾素治療，而按常規給予降酶、退黃及護肝治療。

3．觀察項目

①臨床癥狀及體征，如乏力、納差、腹脹、黃疸、肝脾腫大等；②病原學，包括HBeAg、HbeAb、HBV DNA③肝臟生化指標（ALT、AST、ALB）；④檢查血常規及腎功能。

4．結果

　　4．1臨床癥狀及體征  治療組多數病人自覺癥狀明顯好轉（如乏力減輕、食欲增加、精神改善等），而對照組病人的自覺癥狀改善不明顯，見表1。

表1兩組治療前后主要癥狀及體征的變化(n)

                      治療組                   對照組

癥狀體征    治療前    治療后     復常率（%）   治療前     治療后     復常率（%）

乏力          52         2         96.15         40         5         87.50

納差          50         1         98.00         38         7         81.58

腹脹          46         1         97.83         31         6         80.65

黃疸          20         2         90.00         15         3         80.00

肝脾腫大      10         5         50.00          7         4         42.86

 

　　4．2病原學變化   見表2

                     表2   兩組治療前后病原學的變化n（%）

組別        例數          HBeAg陰轉        HbeAb陽轉         HBV DNA陰轉

治療組       52            30(57.69)        27(51.92)         33(63.46)

對照組       40            4(10.00)          3(7.50)           3(7.50)

注：與對照組比較，P<0.05