α-2b干擾素治療帶狀皰疹62 例

 

 

吳軍 張國威 黎智 王儒鵬

(第三軍醫大學新橋醫院皮膚科重慶 400037)

關鍵詞 干擾素 利巴韋林帶狀皰疹

 

帶狀皰疹(herpes)是一種水痘-帶狀皰疹病毒感染引起的水皰性疾病。我們從1998 年起，采用國產第二代基因工程α-2b 干擾素(商品名：安福隆)，治療帶狀皰疹，并與利巴韋林的療效作對比觀察，報道如下。

 

1.資料與方法

 

1.1 臨床資料 本院門診及住院患者62 例，男30 例，女32 例，年齡14~69 歲，平均33 歲。病史1~8d，平均3.5d。均以軀干皮疹入選，皮損以水皰為主。無水皰或有血皰、壞死及嚴重器質性病變者未列其中。所有患者均有神經痛。隨機分兩組：治療組、對照組各31 例，兩組均有男15 例，女16 例。治療前后均檢查血、尿常規及肝、腎功能。

 

1.2 治療方法 基因工程α-2b 干擾素[天津華立達生物工程有限公司生產，批準文號：(97)衛藥準字(津華)S-01 號]，規格：每瓶100 萬U。治療組：基因工程α-2b 干擾素100 萬U，用注射用水1ml 稀釋，im，qd，共7d；對照組：利巴韋林0.2g，im，bid，共7d。兩組均用2%龍膽紫溶液外涂皮損。觀察止皰、止痛、結痂、痊愈天數，進行統計學處理。

 

2. 結果

 

2.1 臨床療效 兩組療效見表1。

 

2.2 不良反應 治療組22 例患者注射后，第1~2 天出現一過性低熱(體溫<38.5℃)、頭痛，未予處理繼續治療，均于第2 天自行消失。對照組2 例患者谷草轉氨酶輕度升高，停藥后恢復正常。兩組治療前后血、尿常規及腎功能均正常。

 

表1 兩種療法治療帶狀皰疹療效 x±s d

項目 治療組 對照組 t值 P值

止皰 2.08±0.72 3.43±1.12 3.62 ＜0.01

止痛 3.24±0.81 5.28±1.32 9.75 ＜0.01

結痂 4.71±1.11 6.18±1.53 4.57 ＜0.01

痊愈 6.14±0.94 7.54±1.02 4.40 ＜0.01

 

3. 討論

 

帶狀皰疹是病毒感染性疾病，患者免疫功能尤其是細胞免疫功能降低。干擾素是人體細胞分泌的一種蛋白質，具有廣譜抗病毒、抗腫瘤和免疫調節功能，是人體防御系統的重要組成部分。干擾素通過誘生多種抗病毒蛋白抑制病毒在細胞內的復制，增強NK 細胞活性及其他免疫調節作用，有效遏制病毒侵襲和感染的發生。根據干擾素分子結構和抗原性不同可分為α、β、γ、ω4 種。α型干擾素依據其結構不同又分為α-1b、α-2a、α-2b 等亞型。其中安福隆是唯一不含任何人血污染成分的基因工程干擾素，能增強巨噬細胞和天然殺傷細胞的活性，增強淋巴細胞對靶細胞的細胞毒性。純度高，避免了血制品傳播疾病(如HIV)，療效顯著，發熱、皮疹等副作用少，不會產生中和抗體而降低療效，使用較安全。觀察結果表明，α-2b 干擾素的止皰、止痛、結痂和痊愈天數明顯優于對照組，副作用小，提示該藥是治療帶狀皰疹的有效藥物。

__