表1 治療后兩組ALT復(fù)常率的比較(%)
分 組 |
例數(shù) |
治療后3月 |
治療后6月 |
Tal+干擾能+病毒唑 |
30 |
18/30(60) |
24/30(80) |
對(duì)照組 |
30 |
16/30(53) |
16/30(53) |
P值 |
|
>0.05 |
<0.05 |
對(duì)滿6個(gè)月療程半年后兩組各15例隨訪觀察,觀察組病情復(fù)發(fā),HCV RNA轉(zhuǎn)陽(yáng)者為3例,占20%。對(duì)照組為6例,占50%。
3 討論
Tαl是一種人工合成的氨基酸多肽,其主要作用是促進(jìn)T細(xì)胞的成熟,促進(jìn)細(xì)胞在各種抗原或致有絲分裂原激活后產(chǎn)生各種淋巴因子〔2〕。Tαl能誘導(dǎo)切除胸腺小鼠的骨髓、淋巴細(xì)胞表達(dá)成熟T細(xì)胞的分化標(biāo)志,并對(duì)淋巴細(xì)胞有分化作用,表現(xiàn)為誘導(dǎo)外周淋巴細(xì)胞釋放淋巴因子及表達(dá)其受體〔3〕。Tαl對(duì)淋巴細(xì)胞標(biāo)志和淋巴細(xì)胞功能活動(dòng)的這些影響,表現(xiàn)出廣泛的生物活性。根據(jù)Tαl對(duì)人體免疫系統(tǒng)的這些作用,我們用Tαl聯(lián)合干擾能和病毒唑治療慢性丙型肝炎,取得較好的療效。主要表現(xiàn)在減輕或消除肝炎癥狀,改善肝功能,治療后3和6個(gè)月ALT復(fù)常率分別為60%和80%,清除HCVRNA,治療后3和6個(gè)月HCVRNA陰轉(zhuǎn)率為43%和70%,觀察組用藥3個(gè)月時(shí)與對(duì)照組比較,ALT復(fù)常率和HCVRNA陰轉(zhuǎn)率兩組無(wú)差異,但在治療6個(gè)月后則有顯著差異,說明治療3個(gè)月后,觀察組隨著療程延長(zhǎng)而療效增加。而且對(duì)滿6個(gè)月療程后半年隨訪復(fù)發(fā)率僅20%,明顯低于對(duì)照40%。因此,我們認(rèn)為日仙達(dá)與干擾能病毒唑聯(lián)合應(yīng)用療效相加,且復(fù)發(fā)率低。
作者單位: 518033 深圳 深圳中醫(yī)院肝病重點(diǎn)專科 |