【山益新（PBM)適應癥】
高血壓、冠心病（心絞痛）。伴有心室收縮功能減退（射血分數≤35％，根據超聲心動圖確定）的中度至重度慢性穩定性心力衰竭。在使用山益新（PBM)前，需要接受ACE抑制劑、利尿劑和選擇性使用強心甙類藥物治療。

【山益新（PBM)用法用量】
對于所有適應癥：
應在早晨并可以在進餐時服用山益新（PBM)。用水整片送服，不應咀嚼。山益新（PBM)需按照醫生處方使用。
高血壓或心絞痛的治療：
通常每日1次，每次5mg富馬酸比索洛爾。輕度高血壓患者可以從25mg富馬酸比索洛爾開始治療。如果效果均不明顯，劑量可增至每日1次，每次10mg富馬酸比索洛爾。山益新（PBM)劑量應該根據個體情況進行調整，應特別注意脈搏和治療效果。
山益新（PBM)宜長期用藥。不可輕輕易改變本藥的劑量，也不宜中止服藥。如需停藥時，應逐漸停用，不可突然中斷。缺血性心臟病患者尤需特別注意。
慢性穩定性心力衰竭的治療：
慢性穩定性心力衰竭患者，6周內無急性心力衰竭發作且近2周內基礎治療沒有改變。在接受比索洛爾治療前首先接受合適
劑量的ACEI（或若ACEI不耐受可接受其他血管擴張藥物治療）、利尿劑及選擇性使用強心甙類等藥物的治療。
建議在有治療慢性心力衰竭經驗的醫生指導下使用山益新（PBM)。使用比索洛爾治療慢性穩定性心力衰竭應從低劑量開始，按以下方
案逐漸增加劑量：
1．25mg，每日1次，用藥1周，如果耐受性良好，則增加至
2．5mg，每日1次，繼續用藥1周，如果耐受性良好，則增加至
3．75mg，每日1次，繼續用藥1周，如果耐受性良好，則增加至
5mg，每日1次，繼繼續用藥4周，如果耐受性良好，則增加至
7．mg，每日1次，繼續用藥4周，如果耐受性良好，則的患增加至
10mg，每日1次，作為維持治療。
在首次服用1．25mg治療后，患者應接受大約4小時的觀察（特別是血壓、心率、傳導障礙、心力衰竭惡化跡象）
最大推薦劑量為10mg，每日1次。
如發生不良反應，應避免使用最大劑量治療。必要時應在現用劑量的基礎上逐漸減量。如有必要可中斷治療，在適當時重新
使用山益新（PBM)進行治療。在劑量遞增期期間，一旦出現心力衰竭惡化或不耐受現象，建議首先減少比索洛爾劑量，或必要時立即停藥（如果出現嚴重低血壓、心力衰竭惡化伴有急性肺水腫、心源性休克、癥狀性心動過緩或房室傳導阻滯）。
使用山益新（PBM)治療慢性穩定性心力衰竭應長期用藥。接受比索洛爾治療不建議突然停藥，以免引起暫時性的心力衰竭惡化。如需停藥，應每周逐漸將劑量減半。
肝、腎功能不全者：
用于高血壓或者心絞痛：
增期
輕度至中度肝功能或腎功能損傷的患者通常不需要進行劑量調整。重度腎功能損傷（肌酐清除率〈20ml／min）的患者以及
重度肝功能損傷的患者建議每日劑量不要超過10mg。突然腎透析患者使用比索洛爾的經驗有限；但是，無證據表明需要更改劑量方案。
用于慢性穩定性心力衰竭：
在慢性心力衰竭并伴肝或腎功能損傷的患者中，沒有關于比索洛爾的藥代動力學的信息。因此在這些人群中進行劑量調整，應特別小心。

【山益新（PBM)注意事項】
用于慢性穩定性心力衰竭
使用比索洛爾治療穩定型慢性心力衰竭必須從特殊的劑量遞增期開始，同時應進行定期的監測。
用于所有適應癥
特別是在患有缺血性心臟病的患者中，比索洛爾的治療不得突然停止，除非特別指明，因為這可能導致心臟狀態的短暫性惡
化。
以下情況使用山益新（PBM)時應特別注意
1．支氣管痙攣（支氣管哮喘；呼吸道梗阻疾病）
2．糖尿病患者血糖水平波動較大時，可能會掩蓋低血糖癥狀
3．嚴格禁食
4．有嚴重過敏史
5．正在進行脫敏治療，與其他β受體阻滯劑一樣，比索洛爾可能會升高過敏原的敏感性和過敏反應的嚴重程度。腎上腺素治
療可能并不總是產生預期的治療效果
6．I度房室傳導阻滯
7．變異型心絞痛
8．外周動脈阻塞型疾病（癥狀可能加重，特別是在治療開始時）
9．在進行全身麻醉的患者中，須告知麻醉師患者是否在使用β-受體阻滯劑。如果認為有必要在術前停止β-受體阻滯劑治療
需要逐漸減量，并且在麻醉前48小時完成。
尚無比索洛爾治療心力衰竭并伴有下列疾病或條件的治療經驗：
NYHAII1級心力衰竭
胰島素依賴型（I1型）糖尿病
重度腎功能損傷
重度肝功能損傷
限制性心肌肌病
先天性心臟病
?有顯著血流動力學變化的器質性瓣膜病
?3個月內發生過心肌梗塞
支氣管哮喘和其它慢性肺梗阻患者使用山益新（PBM)時可能會引起相應的癥狀，所以應該同時給予支氣管擴張治療。哮喘患者使用山益新（PBM)偶見呼吸道阻力增加，因此應增加β2-受體激動劑的劑量。和其它β-阻滯劑一樣，比索洛爾可能增加機體對過敏原的敏感性和加重過敏反應，此時腎上腺素治療不一定會產生預期的治療效果。患有牛皮癬或有牛皮癬家族史的病人，只是在慎重考慮利弊之后，方可決定是否應用β-受體阻滯劑(如富馬酸比索洛爾片)。嗜鉻細胞瘤患者僅在使用β-受體阻滯劑后才能服用比索洛爾進行治療。使用比索洛爾治療可能掩蓋甲狀腺毒癥的癥狀。除非特別指明，否則使用比索洛爾進行治療時不得突然停藥。由于山益新（PBM)的降壓作用存在個體差異，應用山益新（PBM)可能會減弱病人駕車或操縱機器的能力。尤其在開始服藥、增加劑量，以及與酒精同服時更應注意。運動員慎用。



【山益新（PBM)性狀】
山益新（PBM)為黃色圓形薄膜衣片。

【山益新（PBM)有效期】
48個月

【山益新（PBM)生產企業】
山德士（中國）制藥有限公司【山益新（PBM)禁忌癥】
比索洛爾禁用于以下患者：急性心衰或處于心衰失代償期需用靜注正性肌力藥物治療的患者；心源性休克者；二度或三度房室傳導阻滯者(無心臟起搏器)；病竇綜合征患者；竇房阻滯者；心動過緩者，治療開始時心率少于60次/分鐘；血壓過低者(收縮壓低于100mmHg)；嚴重支氣管哮喘或嚴重慢性肺梗阻的患者；外周動脈阻塞型疾病晚期和雷諾氏綜合征患者；未經治療的嗜鉻細胞瘤患者；代謝性酸中毒患者；已知對比索洛爾及其衍生物或山益新（PBM)任何成分過敏的患者。