百濟新特藥房提供注射用鹽酸多柔比星說明書，讓您了解注射用鹽酸多柔比星副作用、注射用鹽酸多柔比星效果、不良反應等信息。百濟新特藥房—全國連鎖專科藥房,醫保定點藥房,消費者信得過商店,專家指導用藥，注射用鹽酸多柔比星說明書如下:

【注射用鹽酸多柔比星藥品名稱】
通用名稱：鹽酸多柔比星注射液
英文名稱：DoxorubicinHydrochlorideInjection

【注射用鹽酸多柔比星成份】
注射用鹽酸多柔比星主要成份為鹽酸多柔比星。

【注射用鹽酸多柔比星性狀】
注射用鹽酸多柔比星為紅色澄明溶液。

【注射用鹽酸多柔比星適應癥】
適用于急性白血病（淋巴細胞性和粒細胞性）、惡性淋巴瘤、乳腺癌、肺癌（小細胞和非小細胞肺癌）、卵巢癌、骨及軟組織肉瘤、腎母細胞瘤、膀胱癌、甲狀腺癌、前列腺癌、頭頸部鱗癌、睪丸癌、胃癌、肝癌等。

【注射用鹽酸多柔比星用法用量】
緩慢靜脈或動脈注射。注射用鹽酸多柔比星體外溶血性實驗結果表明注射用鹽酸多柔比星具有溶血特性，給藥時注意緩慢注射或緩慢點滴并且嚴密監測血象。
1．成人常用量單獨給藥每平方體表面積50～60mg，每3～4周1次或每日20mg/m2，連用3日，停用2～3周后重復。分次用藥的心肌毒性、骨髓抑制和胃腸道反應（包括口腔潰瘍）較每3周用藥一次為輕。聯合用藥為40mg/m2，每3周1次或25mg/m2，每周1次，連用2周，3周重復。總劑量按體重面積不宜超過400mg/m2。
2．聯合化療
①ABVD（阿霉素、博來霉素、長春堿和達卡巴嗪），主要用于霍奇金淋巴瘤；
②CAF（環磷酰胺、阿霉素和氟尿嘧啶），主要用于乳腺癌；
③CAOP（環磷酰胺、阿霉素、長春新堿和潑尼松），主要用于惡性淋巴瘤；
④FAM（氟尿嘧啶，阿霉素和絲裂霉素），主要用于胃癌；
⑤AC（阿霉素和阿糖胞苷），主要用于成人急性髓細胞性白血病；
⑥AOP（阿霉素、長春新堿和潑尼松），主要用于淋巴母細胞型急性白血病的誘導緩解；
⑦ACP（阿霉素、環磷酰胺和順鉑），主要用于卵巢癌和肺癌以及頭頸部癌、膀胱癌等；
⑧COAD（環磷酰胺、長春新堿、阿霉素和達卡巴嗪），主要用于軟組織肉瘤和成骨肉瘤；
⑨CAO（環磷酰胺、阿霉素、長春新堿），主要用于小細胞型肺癌。

【注射用鹽酸多柔比星不良反應】
1、骨髓抑制：為阿霉素的主要副作用。白細胞減少約于用藥后10～14日下降至最低點，大多在三周內逐漸恢復至正常水平，貧血和血小板減少一般不嚴重。
2、心臟毒性：可出現一過性心電圖改變，表現為室上性心動過速、室性期前收縮及ST-T改變，一般不影響治療，少數患者可再現延遲性進行性心肌病變，表現為急性充血性心力衰竭，與累計劑量密切相關，大多出現在總量大于400mg/m2的患者，這些情況偶爾可突然發生而常規心電圖無異常跡象，阿霉素引起的心臟病變多出現在停藥后1～6個月，心臟毒性可因聯合應用其他藥物加重。
3、消化道反應：表現為食欲減退、惡心、嘔吐，也可有口腔黏膜紅斑、潰瘍及食道炎、胃炎。
4、脫發：發生率在90％以上，一般停藥1～2個月可恢復生長。
5、局部反應：如注射處藥物外溢可引起組織潰瘍和壞死。藥物濃度過高引起靜脈炎。
6、其他：少數患者有發熱、出血性紅斑、肝功能異常與蛋白尿、甲床部位出現色素沉著、指甲松離，在原先放射野可出現皮膚發紅或色素沉著。個別患者出現蕁麻疹、過敏反應、結膜炎、流淚。此外阿霉素還可增加放療和一些抗癌藥毒性。
7、白血病和惡性淋巴瘤患者應用注射用鹽酸多柔比星時，特別是初次用阿霉素者，可因瘤細胞大量破壞引起高尿酸血癥，而致關節疼痛或腎功能損害。

【注射用鹽酸多柔比星禁忌癥】
1、周圍血象中白細胞低于3500/μl或血小板低于5萬/μl患者禁用。
2、明顯感染或發熱、惡液質、失水、電解質或酸堿平衡失調者禁用。
3、胃腸道梗阻、明顯黃疸或肝功能損害患者禁用；
4、心肺功能失代償患者、水痘或帶狀皰疹患者禁用；
5、曾用其他抗腫瘤藥物或放射治療已引起骨髓抑制的病人禁用；
6、嚴重心臟病患者禁用；
7、孕婦及哺乳期婦女禁用。

【注射用鹽酸多柔比星注意事項】
1、注射用鹽酸多柔比星的腎排泄雖較少，但在用藥后1～2日內可出現紅色尿，一般都在2日后消失。腎功能不全者用注射用鹽酸多柔比星后要警惕高尿酸血癥的出現；痛風患者，如應用阿霉素，別嘌醇用量要相應增加。
2、少數患者用藥后可引起黃疸或其他肝功能損害，有肝功能不全者，用量應予酌減。
3、用藥期間需檢查
①用藥前后要測定心臟功能、監測心電圖、超聲心動圖、血清酶學和其他心肌功能試驗；
②隨訪檢查周圍血象（每周至少一次）和肝功能試驗；
③應經常查看有無口腔潰瘍、腹瀉以及黃疸等情況，應勸病人多飲水以減少高尿酸血癥的可能，必要時檢查血清尿酸或腎功能。
4、過去曾用過足量柔紅霉素、表柔比星及注射用鹽酸多柔比星者不能再用。
5、注射用鹽酸多柔比星可用于漿膜腔內給藥和膀胱灌注，但不能用于鞘內注射。
6、外滲后可引起局部組織壞死，需確定靜脈通暢后才能給藥。

【注射用鹽酸多柔比星孕婦及哺乳期婦女用藥】
注射用鹽酸多柔比星能透過胎盤，有引致流產的可能，因此嚴禁在妊娠初期的3個月內應用阿霉素。妊娠期婦女用注射用鹽酸多柔比星后，對胎兒的毒性反應有時可長達數年后才出現，哺乳期婦女禁用。

【注射用鹽酸多柔比星兒童用藥】
2歲以下幼兒慎用。

【注射用鹽酸多柔比星老年患者用藥】
老年患者慎用。

【注射用鹽酸多柔比星藥物相互作用】
1、各種骨髓抑制劑特別是亞硝脲類、大劑量環磷酰胺或甲氨蝶呤、絲裂霉素或放射治療，如與阿霉素同用，后者一次量與總劑量均應酌減；
2、注射用鹽酸多柔比星如與鏈佐星（Streptozotocin）同用，后者可延長阿霉素的半衰期，因此前者劑量應予酌減；
3、任何可能導致肝臟損害的藥物如與注射用鹽酸多柔比星同用，可增加阿霉素的肝毒性；與阿糖胞苷同用可導致壞死性結腸炎；與肝素、頭孢菌素等混和應用易產生沉淀；
4、注射用鹽酸多柔比星與柔紅霉素呈交叉耐藥性。與甲氨蝶呤、氟尿嘧啶、阿糖胞苷、氮芥、絲裂霉素、博來霉素、環磷酰胺以及亞硝脲類等則不呈交叉耐藥性，且與環磷酰胺、氟尿嘧啶、甲氨蝶呤、順鉑以及亞硝脲類藥物同用，有不同程度的協同作用。
5、用藥期間慎用活病毒疫苗接種。

【注射用鹽酸多柔比星藥物過量】
已證實表明單次使用250mg和500mg劑量的多柔比星是致命的。這些劑量可導致24小時內急性心肌衰竭和嚴重的骨髓抑制，且用藥后10～15天效應最大。在此期間應加強支持療法，并采取輸血、無菌隔離護理等措施。延遲性心力衰竭可于過量用藥半年后出現，病人應密切觀察，一旦出現心力衰竭征象時應予以常規治療。

【注射用鹽酸多柔比星批準文號】
國藥準字H33021980

【注射用鹽酸多柔比星生產企業】
瀚暉制藥有限公司