- 藥品名稱: 安普洛
- 藥品通用名: 洛索洛芬鈉片
- 安普洛規(guī)格:60mg*10片*2板
- 安普洛單位:盒
- 安普洛價格
- 會員價格:
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洛索洛芬鈉片(安普洛)說明書如下:
【
安普洛藥品名稱】
通用名稱:?洛索洛芬鈉片
英文名稱:?LoxoprofenSodiumTablets
商品名稱:?安普洛
【
安普洛成分】
安普洛活性成份為洛索洛芬鈉。
化學名稱:(±)-2-[對-(2-氧代環(huán)戊基甲基)苯基]丙酸鈉二水合物
分子式:C15H17NaO3?·2H2O
分子量:304.31
【
安普洛性狀】
?安普洛為類白色至淺黃色片。
【
安普洛適應癥】
①下述疾患及癥狀的消炎和鎮(zhèn)痛
類風濕關節(jié)炎、骨性關節(jié)炎、腰痛癥、肩關節(jié)周圍炎、頸肩腕綜合征、牙痛。
②手術(shù)后,外傷后及拔牙后的鎮(zhèn)痛和消炎。
③下述疾患的解熱和鎮(zhèn)痛
急性上呼吸道炎(包括伴有急性支氣管炎的急性上呼吸道炎)。
【
安普洛規(guī)格】
?60mg
【
安普洛用法用量】
適應癥①及②時:
通常,成人1次口服洛索洛芬鈉(以無水物計)60mg(1片),一日3次。出現(xiàn)癥狀時可1次口服60~120mg(1~2片)。應隨年齡及癥狀適宜增減。另外,空腹時不宜服藥,或遵醫(yī)囑。
適應癥③時:
通常,出現(xiàn)癥狀時,成人1次口服洛索洛芬鈉(以無水物計)60mg(1片)。應隨年齡及癥狀適宜增減,但原則上一日2次,一日最多180mg(3片)為限。另外,空腹時不宜服藥,或遵醫(yī)囑。
【
安普洛不良反應】
據(jù)文獻報道(本項包括不能計算發(fā)生率的不良反應報告)
總病例13,486例中,409例(3.03%)報告有不良反應,主要有消化系統(tǒng)癥狀(胃部不適、腹痛、惡心及嘔吐、食欲不振等2.25%)、浮腫及水腫(0.59%)、皮疹及蕁麻疹等(0.21%)、嗜睡(0.10%)等報告。
1.?重大不良反應(發(fā)生率不詳)
(1)休克及過敏反應:可能發(fā)生休克和過敏反應(血壓降低、蕁麻疹、咽喉水腫及呼吸困難等)。故應注意觀察,若出現(xiàn)異常應速停藥并適當處置。
(2)粒細胞缺乏、溶血性貧血、白細胞減少、血小板減少可能發(fā)生,故應注意進行血液檢查等觀察,若出現(xiàn)異常應速停藥并給予適當處置。
(3)皮膚粘膜眼綜合征及中毒性表皮壞死癥可能發(fā)生,故應注意觀察,若出現(xiàn)異常應速停藥并給予適當處置。
(4)急性腎功能損傷、腎病綜合征、間質(zhì)性腎炎可能發(fā)生,故應注意觀察,若出現(xiàn)異常應停藥并給予適當處理。由于伴隨急性腎功能不全可能出現(xiàn)高鉀血癥,故使用該藥時應特別注意。
(5)充血性心衰可能發(fā)生。故應注意觀察,若出現(xiàn)異常,應速停藥并給予適當處置。
(6)間質(zhì)性肺炎:可能發(fā)生伴有發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難、胸部X線異常、嗜酸粒細胞增多等的間質(zhì)性肺炎,若出現(xiàn)此類癥狀,應速停藥并給腎上腺皮質(zhì)激素制劑等適當處置。
(7)消化道出血:嚴重的消化性潰瘍或大腸、小腸的消化道出血,例如:嘔血,黑便,以及便血,有時伴有休克的發(fā)生。病人應注意觀察,若出現(xiàn)異常,應立刻停藥并作適當處置。
(8)消化道穿孔可能發(fā)生,若出現(xiàn)任何癥狀,包括上腹部疼痛、腹痛等,應速停藥并作適當處置。
(9)小腸和/或大腸的狹窄和/或阻塞:有報道在使用安普洛的過程中出現(xiàn)小腸和/或大腸潰瘍的狹窄和/或阻塞。故在使用過程中應密切觀察患者,若出現(xiàn)任何癥狀,包括惡心和/或嘔吐、腹痛、腹脹等,應速停藥并立刻給予適當處置。
(10)肝功能障礙、黃疸:可出現(xiàn)AST(GOT),ALT(GPT)和γ-GTP升高,伴隨著黃疸的肝功能障礙或突發(fā)肝炎。應注意觀察,如有異常,應立刻停藥并做適當?shù)奶幹谩?br/>(11)哮喘發(fā)作:可出現(xiàn)哮喘發(fā)作等急性呼吸障礙。應注意觀察,如有異常,應立刻停藥并做適當?shù)奶幹谩?br/>(12)無菌性腦膜炎:可能出現(xiàn)無菌性腦膜炎(發(fā)熱、頭痛、惡心、嘔吐、頸項強直、意識模糊等)。應注意觀察,如有異常,應立刻停藥并做適當?shù)奶幹谩#ㄌ貏e是伴隨有系統(tǒng)性紅斑狼瘡或混合性結(jié)締組織病的患者易發(fā)生不良事件。)
(13)橫紋肌溶解:有報道在使用安普洛的過程中出現(xiàn)橫紋肌溶解。故在使用過程中應密切觀察患者,如有任何癥狀或?qū)嶒炇覚z查指標異常,包括肌痛、乏力、肌酸激酶(肌酸磷酸激酶)升高,以及血液和尿液中的肌紅蛋白升高等,應立即停藥并做適當?shù)奶幹谩4祟惢颊呤褂冒财章鍟r應特別小心,伴隨橫紋肌溶解可能出現(xiàn)急性腎功能損傷。
·同類其它藥品的重大不良反應
再生障礙性貧血:據(jù)報道,其它非甾體類消炎鎮(zhèn)痛劑,可能發(fā)生再生障礙性貧血。
·其它不良反應
?注1)應停藥;
注2)發(fā)生率不詳。
【
安普洛禁忌】
1.已知對安普洛過敏的患者。
2.服用阿司匹林或其他非甾體類抗炎藥后誘發(fā)哮喘、蕁麻疹或過敏反應的患者。
3.禁用于冠狀動脈搭橋手術(shù)(CABG)圍手術(shù)期疼痛的治療。
4.有應用非甾體抗炎藥后發(fā)生胃腸道出血或穿孔病史的患者。
5.有活動性消化道潰瘍/出血,或者既往曾復發(fā)潰瘍/出血的患者。
6.重度心力衰竭患者(因抑制腎前列腺素生物合成,引起浮腫,循環(huán)體液量增加,增加心臟工作量,有可能使癥狀惡化)。
7.嚴重血液學異常的患者(有可能引起血小板功能障礙,并使其惡化)。
8.嚴重肝功能損害者(有肝損害的不良反應報告,并有可能使其惡化)。嚴重腎功能損害患者(會出現(xiàn)急性腎功能不全、腎病綜合征等不良反應)。
【
安普洛注意事項】
1.避免與其它非甾體抗炎藥,包括選擇性COX-2抑制劑合并用藥。
2.根據(jù)控制癥狀的需要,在最短治療時間內(nèi)使用最低有效劑量,可以使不良反應降到最低。
3.在使用所有非甾體抗炎藥治療過程中的任何時候,都可能出現(xiàn)胃腸道出血、潰瘍和穿孔的不良反應,其風險可能是致命的。這些不良反應可能伴有或不伴有警示癥狀,也無論患者是否有胃腸道不良反應史或嚴重的胃腸事件病史。既往有胃腸道病史(潰瘍性大腸炎,克羅恩病)的患者應謹慎使用非甾體抗炎藥,以免使病情惡化。當患者服用該藥發(fā)生胃腸道出血或潰瘍時,應停藥。老年患者使用非甾體抗炎藥出現(xiàn)不良反應的頻率增加,尤其是胃腸道出血和穿孔,其風險可能是致命的。
4.針對多種COX-2選擇性或非選擇性NSAIDs藥物持續(xù)時間達3年的臨床試驗顯示,安普洛可能引起嚴重心血管血栓性不良事件、心肌梗塞和中風的風險增加,其風險可能是致命的。所有的NSAIDs,包括COX-2選擇性或非選擇性藥物,可能有相似的風險。有心血管疾病或心血管疾病危險因素的患者,其風險更大。即使既往沒有心血管癥狀,醫(yī)生和患者也應對此類事件的發(fā)生保持警惕。應告知患者嚴重心血管安全性的癥狀和/或體征以及如果發(fā)生應采取的步驟。
患者應該警惕諸如胸痛、氣短、無力、言語含糊等癥狀和體征,而且當有任何上述癥狀或體征發(fā)生后應該馬上尋求醫(yī)生幫助。
5.和所有非甾體抗炎藥(NSAIDs)一樣,安普洛可導致新發(fā)高血壓或使已有的高血壓癥狀加重,其中的任何一種都可導致心血管事件的發(fā)生率增加。服用噻嗪類或髓袢利尿劑的患者服用非甾體抗炎藥(NSAIDs)時,可能會影響這些藥物的療效。高血壓病患者應慎用非甾體抗炎藥(NSAIDs),包括安普洛。在開始安普洛治療和整個治療過程中應密切監(jiān)測血壓。
6.有高血壓和/或心力衰竭(如液體潴留和水腫)病史的患者應慎用。
7.NSAIDs,包括安普洛可能引起致命的、嚴重的皮膚不良反應,例如剝脫性皮炎、StevensJohnson綜合征(SJS)和中毒性表皮壞死溶解癥(TEN)。這些嚴重事件可在沒有征兆的情況下出現(xiàn)。應告知患者嚴重皮膚反應的癥狀和體征,在第一次出現(xiàn)皮膚皮疹或過敏反應的其他征象時,應停用安普洛。
8.慎重用藥(下述患者慎重用藥)
(1)有消化性潰瘍既往史患者[會使?jié)儚桶l(fā)]。
(2)長期服用非甾體類消炎鎮(zhèn)痛劑引起消化性潰瘍的患者,有必要長期使用安普洛且用米索前列醇進行治療的患者[米索前列醇用以治療由非甾體類消炎鎮(zhèn)痛劑引起的消化性潰瘍,但也有對米索前列醇治療顯示抵抗性的消化性潰瘍,因此連續(xù)使用安普洛時,應密切觀察病情并慎重給藥]。(3)血液異常或有其既往史患者[易引起溶血性貧血等不良反應]。
(4)肝損害或有其既往史患者[會使肝損害惡化或復發(fā)]。
(5)腎損害或有其既往史患者[會引起浮腫、蛋白尿、血清肌酐上升、高鉀血癥等不良反應]。
(6)有過敏癥既往史患者。
(7)支氣管哮喘患者[會使病情惡化]。
(8)潰瘍性結(jié)腸炎患者[病情惡化潛在可能]。
(9)克羅恩病患者[病情惡化潛在可能]。
(10)高齡者[參照老年用藥項]。
9.重要且基本注意
(1)應注意消炎鎮(zhèn)痛劑的治療,是對癥療法而不是病因療法。
(2)安普洛用于慢性疾患(類風濕性關節(jié)炎、骨性關節(jié)炎)時,應考慮下述事項。
a.長期用藥時,應定期進行臨床檢驗(尿液檢查、血液檢查及肝功能檢查等)。若出現(xiàn)異常應減量或停止用藥。
b.還應考慮藥物療法以外的治療方法。
(3)安普洛用于急性疾患時,應考慮下述事項。
a.考慮急性炎癥、疼痛及發(fā)熱程度而給藥。
b.原則上避免長期使用同一藥物。
c.若有病因療法,則應采用。應避免無目的地使用安普洛。
(4)密切觀察患者病情、注意不良反應的發(fā)生。有時會出現(xiàn)體溫過度下降、虛脫及四肢變冷等,因此尤其伴有高熱的高齡者或合并消耗性疾患的患者,應密切注意觀察給藥后患者的病情。
(5)有可能掩蓋感染癥狀,故用于感染引起的炎癥時,應合用適當抗菌藥并注意觀察,慎重給藥。
(6)盡量避免與其他非甾體抗炎藥的合用。
(7)高齡者尤應注意不良反應的發(fā)生,僅用必要的最小劑量等慎重給藥。
10.其它的注意事項
有報道,長期使用非甾體抗炎藥可導致女性暫時性的不育。
【
安普洛孕婦及哺乳期婦女用藥】
1.安普洛禁用于妊娠(包括妊娠早期、中期和晚期)期間和分娩期間。
2.哺乳女性應禁用安普洛。
【
安普洛兒童用藥】
由于缺乏安全性和療效數(shù)據(jù),安普洛禁用于兒童。
【
安普洛老年用藥】
高齡者易出現(xiàn)不良反應,故應從低劑量開始給藥,并觀察患者狀態(tài),慎重用藥(參照注意事項項)。
【
安普洛藥物相互作用】
合用注意
【
安普洛藥物過量】
尚不明確。
【
安普洛藥理毒理】
藥理作用
洛索洛芬鈉為苯丙酸類非甾體消炎藥,具有較好的鎮(zhèn)痛消炎作用,尤其是鎮(zhèn)痛作用較強,其作用機理為抑制前列腺素合成,其作用點為環(huán)氧化酮。洛索洛芬鈉為前體藥物,經(jīng)皮膚吸收后,轉(zhuǎn)變?yōu)榛钚源x物反式-OH體發(fā)揮作用。
毒理研究
遺傳毒性:洛索洛芬鈉經(jīng)口給藥未見致突變性。
生殖毒性:大鼠在在妊娠前或妊娠初期給予洛索洛芬鈉2、4、8mg/kg/日,8mg/kg給藥組出現(xiàn)黃體數(shù)、著床數(shù)和存活胎仔數(shù)減少,但對雌雄大鼠的交配能力、受孕能力無影響,對胚及胎仔未見發(fā)育抑制作用。在器官形成期給藥試驗(大鼠2、4、8mg/kg/日及兔2、10、50mg/kg/日)中,大鼠8mg/kg給藥組在給藥初期出現(xiàn)母鼠攝食量減少,但對繼續(xù)妊娠、分娩和哺育能力無影響,未發(fā)現(xiàn)對胚及胎仔的致死、致畸作用及對新生胎仔的損害。對兔的繼續(xù)妊娠也無影響,未發(fā)現(xiàn)對胚胎致死、致畸作用和發(fā)育抑制作用。在圍產(chǎn)期和哺乳期給藥試驗(大鼠0.25、0.5、1、2、4、8mg/kg/日)中,1mg/kg以上給藥組出現(xiàn)妊娠期延長、分娩中母鼠死亡、死胎數(shù)增加,0.5mg/kg給藥組出現(xiàn)新生胎仔死亡率輕微增加。
致癌性:洛索洛芬鈉經(jīng)口給藥未見致癌性。
【
安普洛藥代動力學】
據(jù)文獻報道,口服安普洛后迅速吸收,血中除有洛索洛芬(原型)之外,還有trans-OH體(活性代謝物)。到達最高血中濃度的時間,洛索洛芬約30分鐘,trans-OH體約50分鐘,半衰期均約1小時15分鐘。吸收后迅速從尿中排泄,大部分為洛索洛芬或trans-OH體的葡萄糖醛酸結(jié)合體,在用藥后8小時內(nèi)排泄用藥量的50%。健康志愿者連續(xù)口服用藥(一次80mg;一日3次)5日時,均與單次給藥無明顯差異,未見蓄積性。
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安普洛貯藏】
?遮光,密封保存。
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安普洛包裝】
?鋁塑包裝(聚氯乙烯固體藥用硬片+藥用鋁箔),外加藥用復合袋(聚酯/鋁/聚乙烯藥用復合膜),10片/板*2板/盒
【
安普洛有效期】
24個月。
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安普洛批準文號】
?國藥準字H20041923
【
安普洛生產(chǎn)企業(yè)】
?衛(wèi)材(遼寧)制藥有限公司
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