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注射用更昔洛韋(德洛好)功效與作用: 【德洛好適應癥】 1.適用于免疫缺陷患者(包括艾滋病患者)并發巨細胞病毒視網膜炎的誘導期和維持期治療。 2.亦可用于接受器官移植的患者預防巨細胞病毒感染及用于巨細胞病毒血清試驗陽性的艾滋病患者預防發生巨細胞病毒疾病。 【德洛好藥理作用】 核苷類抗病毒藥。德洛好進入細胞后迅速被磷酸化為單磷酸化合物,然后經細胞激酶的作用成為三磷酸化合物,在已感染巨細胞病毒的細胞內其磷酸化較正常細胞更快。更昔洛韋可競爭性抑制DNA多聚酶,并摻入病毒及宿主細胞的DNA中,從而抑制DNA合成。德洛好對病毒DNA多聚酶的抑制作用較宿主細胞多聚酶為強。動物實驗中德洛好有致畸、致癌、免疫抑制作用和生殖系統毒性。 【德洛好藥物相互作用】 1.影響造血系統的藥物、骨髓抑制劑及放射治療等與德洛好同用時,可增強對骨髓的抑制作用。 2.德洛好與腎毒性藥物同用時(如兩性霉素B、環孢素)可能加強腎功能損害,使德洛好經腎排出量減少而引起毒性反應。 3.與齊多夫定同用時可增強對造血系統的毒性,必須慎用。 4.與去羥肌苷同用或先后使用可使后者藥時曲線下面積顯著增加(增加72%~111%),兩者經腎清除量不變。 5.德洛好與亞胺培南—西司他丁同用可發生全身抽搐。 6.與丙磺舒或抑制腎小管分泌的藥物合用可使德洛好的腎清除量減少約22%,其藥時曲線下面積增加約53%,因而易產生毒性反應。 7.應避免與氨苯砜、噴他咪、氟胞嘧啶、長春堿、多柔比星、甲氧芐啶、磺胺類及核苷類藥物合用。 |