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豬肺磷脂注射液(固爾蘇)功效與作用: 【固爾蘇適應(yīng)癥】 預(yù)防治療早產(chǎn)嬰兒呼吸窘迫綜合征(RDS)。 【固爾蘇藥理作用】 固爾蘇是由豬肺的肺泡表面來源制備的一種天然表面活性物質(zhì),主要含有磷脂,特別是磷脂酰膽堿(占總磷脂的大約70%)和大約1-2%的表面活性物質(zhì)特異疏水性低分子量蛋白SP-B和SP-C。肺表面活性物質(zhì)是一種混合物,以磷脂和特異性蛋白為主組成,內(nèi)襯于肺泡表面并降低肺泡表面張力。這一作用使得肺泡在呼氣末保持擴張而不致塌陷,并且在整個呼吸周期維持充分氣體交換。無論何種原因所致肺表面活性物質(zhì)缺乏,都可以造成嚴重呼吸衰竭,被稱為呼吸窘迫綜合征(RDS)或肺透明膜病(HMD)。早產(chǎn)嬰兒出生后第一天的發(fā)病及死亡原因主要是呼吸窘迫綜合征,而且可以帶來長期的呼吸和神經(jīng)系統(tǒng)的后遺癥。本藥的開發(fā)應(yīng)用,系將外源性肺表面活性物質(zhì)制劑送入下部氣道,來替代內(nèi)源性缺乏的肺表面活性物質(zhì)。本藥的表面活性特性使其在肺內(nèi)得以均勻分布。并且在肺泡的氣液界面展開。本藥對于表面活性物質(zhì)缺乏的生理學(xué)和治療上的效果已經(jīng)在各種動物實驗中得到充分記錄證實。在經(jīng)剖腹產(chǎn)取出后處死的早產(chǎn)胎兔上,氣道內(nèi)滴入本藥可以使肺膨脹度顯著改善。在經(jīng)100%氧做機械通氣的早產(chǎn)胎兔,與對照動物相比,氣道插管內(nèi)滴入本藥可以觀察到極其顯著的肺潮氣量及肺-胸腔順應(yīng)性的增加。對早產(chǎn)胎兔維持標化潮氣量在10mL/kg體重的機械通氣并給予本藥治療,可以使肺-胸腔系統(tǒng)順應(yīng)性改善達到接近成熟胎兔的水平。大規(guī)模國際臨床試驗驗證了本藥對于呼吸窘迫綜合征患兒的治療效果。早產(chǎn)新生嬰兒在給予單劑量(2.5mL/kg體重,相當于200mg/kg體重的磷脂)本藥治療后,顯示快速和極其顯著的改善氧合作用:吸入氧濃度(FiO2)減少,PaO2/FiO2及a/APO2比例的提高,同時亦可不必反復(fù)給藥。此藥減少了呼吸窘迫綜合征的病死率和主要肺部并發(fā)癥的發(fā)生。根據(jù)臨床情況,給予1-2次重復(fù)劑量,每次100mL/kg體重可以進一步減少病死率及呼吸道疾病發(fā)生率。 |