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注射用門冬酰胺酶功效與作用: 【注射用門冬酰胺酶適應癥】 適用于治療急性淋巴細胞性白血病(簡稱急淋)、急性粒細胞性白血病、急性單核細胞性白血病、慢性淋巴細胞性白血病、霍奇金病及非霍奇金病淋巴瘤、黑色素瘤等。注射用門冬酰胺酶對上述各種瘤細胞的增殖有抑制作用,其中對兒童急淋的誘導緩解期療效最好,有時對部分常用化療藥物緩解后復發的患者也可能有效,但單獨應用時緩解期較短,而且容易產生耐藥性,故多與其他化療藥物組成聯合方案應用,以提高療效。 【注射用門冬酰胺酶藥物相互作用】 (1)潑尼松或促皮質素或長春新堿與注射用門冬酰胺酶同用時,會增強注射用門冬酰胺酶的致高血糖作用,并可能增多注射用門冬酰胺酶引起的神經病變及紅細胞生成紊亂的危險性,但有報告如先用前述各藥后再用注射用門冬酰胺酶,則毒性似較先用注射用門冬酰胺酶或同時用兩藥者為輕。 (2)由于注射用門冬酰胺酶可增高血尿酸的濃度,故當與別嘌醇或秋水仙堿、磺吡酮等抗痛風藥合用時,要調節上述抗痛風藥的劑量以控制高尿酸血癥及痛風。一般抗痛風藥選用別嘌醇,因該藥可阻止或逆轉門冬酰胺酶引起的高尿酸血癥。 (3)糖尿病患者用注射用門冬酰胺酶時及治療后,均須注意調節口服降糖藥或胰島素的劑量。 (4)注射用門冬酰胺酶與硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、環磷酰胺、環孢素、巰嘌呤、單克隆抗體CD3或放射療法合用時,可提高療效,因而應考慮減少化療藥物、免疫抑制劑或放射療法的劑量。 (5)注射用門冬酰胺酶與甲氨蝶呤同用時,可通過抑制細胞復制的作用而阻斷甲氨蝶呤的抗腫瘤作用。有研究說明如門冬酰胺酶在給甲氨蝶呤9~10日前應用或在給甲氨蝶呤后24小時內應用,可以避免產生抑制甲氨蝶呤的抗腫瘤作用,并可減少甲氨蝶呤對胃腸道和血液系統的不良反應。 |