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孟魯司特鈉咀嚼片(順爾寧)功效與作用: 【順爾寧適應(yīng)癥】 順爾寧適用于2歲至14歲兒童哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療,包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對(duì)阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 順爾寧適用于減輕季節(jié)性過敏性鼻炎引起的癥狀(2歲至14歲兒童以減輕季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎)。 【順爾寧藥物相互作用】 順爾寧可與其它一些常規(guī)用于哮喘預(yù)防和長(zhǎng)期治療及治療過敏性鼻炎的藥物合用。在藥物相互作用研究中,推薦劑量的順爾寧不對(duì)下列藥物產(chǎn)生有臨床意義的藥代動(dòng)力學(xué)影響:茶堿、潑尼松、潑尼松龍、口服避孕藥(乙炔雌二醇/炔諾酮35/1)、特非那定、地高辛和華法林。 在合并使用苯巴比妥的患者中,孟魯司特的血漿濃度-時(shí)間曲線下面積(AUC)減少大約40%。但是不推薦調(diào)整順爾寧的使用劑量。 體外試驗(yàn)表明孟魯司特是CYP28的抑制劑。然而,一項(xiàng)關(guān)于孟魯司特和羅格列酮(一種主要通過CYP28代謝的典型探測(cè)底物)藥物相互作用的臨床研究數(shù)據(jù)表明,孟魯司特鈉在體內(nèi)對(duì)CYP28沒有抑制作用。因此認(rèn)為孟魯司特鈉不會(huì)對(duì)通過這種酶代謝的藥物(如:紫杉醇、羅格列酮、瑞格列奈)產(chǎn)生影響。 體外研究表明,孟魯司特是CYP2C8、2C9和3A4的底物。一項(xiàng)涉及孟魯司特和吉非貝齊(CYP2C8和2C9的抑制劑)藥物間相互作用的臨床研究證明,吉非貝齊能使孟魯司特的全身暴露水平增加4.4倍。CYP3A4的強(qiáng)效抑制劑---伊曲康唑,與吉非貝齊和孟魯司特同時(shí)給藥后不會(huì)進(jìn)-步增加孟魯司特的全身暴露水平。在臨床安全性研究中,使用了大于在成人中批準(zhǔn)的10mg劑量(例如連續(xù)22周給予成人患者200mg/天的劑量,以及連續(xù)大約1周給予患者最高為900mg/天的劑量),沒有觀察到有臨床意義的不良事件,基于這樣的數(shù)據(jù),吉非貝齊對(duì)孟魯司特全身暴露水平的影響被認(rèn)為是不具有臨床意義的。因此,與吉非貝齊同時(shí)給藥,無需調(diào)整孟魯司特的劑量。根據(jù)體外數(shù)據(jù),孟魯司特與其他已知的CYP2C8抑制劑(例如甲氧芐啶)之間預(yù)計(jì)不會(huì)發(fā)生有臨床意義的藥物相互作用。此外,僅孟魯司特與伊曲康唑同時(shí)給藥不會(huì)顯著增加前者的全身暴露水平。 |