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鹽酸托莫西汀膠囊(擇思達)功效與作用: 【擇思達適應癥】 托莫西汀用于治療兒童和青少年的注意缺陷/多動障礙(ADHD)。 【擇思達藥物相互作用】 舒喘靈-給予正在系統給藥(口服或靜脈注射)舒喘靈(或其他β2受體激動劑)的患者鹽酸托莫西汀需要注意,因為舒喘靈可能導致心率加快和血壓升高。舒喘靈(600ug靜脈注射2小時以上)降低心率的增快和血壓。托莫西汀(60mg每日2次服用5天)可加強這些作用,在聯合使用舒喘靈和托莫西汀的初期最明顯。CYP2D6活性和托莫西汀血漿濃度-托莫西汀主要通過CYP2D6途徑代謝為4-羥基托莫西汀。在EM中,CYP2D6抑制劑增高托莫西汀穩態濃度,使與在PM的表現相近。在EM中,當聯合使用CYP2D6抑制劑,如帕羅西汀、氟西汀和奎尼丁時,有必要調節鹽酸托莫西汀的劑量(見[注意事項]下藥物相互作用)。在體外研究中顯示,在PM中聯合使用細胞色素P450抑制劑不會提高托莫西汀的血漿濃度。托莫西汀對P450酶的影響-托莫西汀不會產生具有臨床意義的對P450酶的抑制或削弱,包括CYP1A2、CYP3A、CYP2D6和CYP2C9。CYP2D6抑制劑-在EM中,選擇性的CYP2D6抑制劑使穩態血漿濃度與PM相近。在個別聯合使用帕羅西汀或氟西汀的EM中。 |