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比卡魯胺片(朝暉先)功效與作用: 【朝暉先適應癥】 與促黃體生成素釋放激素(LHRH)類似物或外科睪丸切除術聯合應用于晚期前列腺癌的治療。 【朝暉先藥物相互作用】 1.朝暉先與LHRH類似物之間無任何藥效學或藥代動力學方面的相互作用。 2.體外試驗顯示R-比卡魯胺是CYP3A4的抑制劑,對CYP2C9,2C19和2D6的活性有較小的抑制作用。 3.雖然在以安替比林為細胞色素P450(CYP)活性標志物的臨床研究中未發現與朝暉先之間潛在藥物相互作用的證據,但在聯合使用朝暉先28天后,平均咪達唑侖暴露水平(AUC)增加了80%。對于治療指數范圍小的藥物,該增加程度可具有相關性。因此,禁忌聯合使用特非那定,阿司咪唑或西沙比利,且當朝暉先與環孢菌素和鈣通道阻滯劑聯合應用時應謹慎。尤其當出現增加藥效或藥物不良反應跡象時,可能需要減低這些藥物的劑量。對環孢菌素,推薦在朝暉先治療開始或結束后密切監測血漿濃度和臨床狀況。 4.當朝暉先與抑制藥物氧化的其他藥物,如西咪替丁和酮康唑同時使用時應謹慎。理論上,這樣可以引起朝暉先血漿濃度增加,從而理論上增加藥物的副作用。體外研究表明朝暉先可以與香豆素類抗凝劑,如:華法令,競爭其蛋白結合點。因此建議在已經接受香豆素類抗凝劑治療的病人,如果開始服用朝暉先,應密切監測凝血酶原時間。 |