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利格列汀片(歐唐寧)功效與作用: 【歐唐寧適應(yīng)癥】 歐唐寧適用于治療2型糖尿病。 單藥治療 歐唐寧作為飲食控制和運(yùn)動(dòng)的輔助治療,用于改善2型糖尿病患者的血糖控制。 與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍仍不能有效控制血糖時(shí),歐唐寧可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2型糖尿病患者的血糖控制。 與鹽酸二甲雙胍和磺脲類藥物聯(lián)合使用 當(dāng)鹽酸二甲雙胍和磺脲類藥物聯(lián)合使用仍不能有效控制血糖時(shí),歐唐寧可與鹽酸二甲雙胍和磺脲類藥物聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2型糖尿病患者的血糖控制。 【歐唐寧藥物相互作用】 藥代動(dòng)力學(xué)相互作用: 藥物相互作用的體外評(píng)估 利格列汀是CYP同功酶CYP3A4的弱到中等抑制劑,但是對(duì)其他CYP同功酶并無(wú)抑制,也不是CYP同功酶的誘導(dǎo)劑,包括CYP1A2、2A6、2B6、2C8、2C9、2C19、2D6、2E1和4A11。 利格列汀是一種P-糖蛋白(P-gp)底物,在高濃度下,可以抑制P-糖蛋白介導(dǎo)的地高辛轉(zhuǎn)運(yùn)。根據(jù)這些結(jié)果以及體內(nèi)藥物相互作用研究,認(rèn)為利格列汀在治療濃度下,不太可能與其他P-gp底物發(fā)生相互作用。 藥物相互作用的體內(nèi)評(píng)估 CYP3A4或P-gp的誘導(dǎo)劑(例如,利福平)會(huì)使利格列汀的暴露水平降低到亞治療水平,很可能會(huì)降至無(wú)效的濃度。對(duì)于需要使用這類藥物的患者,強(qiáng)烈建議替換利格列汀。體內(nèi)研究表明,與CYP3A4、CYP2C9、CYP2C8、P-糖蛋白的底物和有機(jī)陽(yáng)離子轉(zhuǎn)運(yùn)體(OCT)發(fā)生藥物相互作用的傾向性較低。根據(jù)描述的藥代動(dòng)力學(xué)研究的結(jié)果,沒有利格列汀的劑量調(diào)整建議。 表2??合并給藥對(duì)利格列汀系統(tǒng)暴露量的影響 *?除非另有注明,多次給藥(穩(wěn)態(tài)) #單次給藥 ?對(duì)于單次給藥,AUC=AUC(0-24小時(shí));對(duì)于多次給藥AUC=AUC(TAU) QD=每天一次 BID=每天兩次 TID=每天三次 表3??利格列汀對(duì)合并給藥的藥物系統(tǒng)暴露量的影響 *?除非另有注明,多次給藥(穩(wěn)態(tài)) #單次給藥 ?對(duì)于單次給藥,AUC=AUC(INF);對(duì)于多次給藥AUC=AUC(TAU) **AUC=AUC(0-168),對(duì)于藥效動(dòng)力學(xué)終點(diǎn)Cmax=Emax INR=國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化率 PT=凝血酶原時(shí)間 QD=每天一次 TID=每天三次 |