燒傷是出各種致熱鬧子引起的組織損傷,其范疇包括熱力、光電、化學腐蝕劑、放射線等閑素。燒傷傷口是一種常見損傷,在損傷的死亡病例中卡第3位,僅次于車禍和工傷。
燒傷后應用自來水迅速降溫可以使創面迅速冷卻,避免高溫造成燒傷傷口皮膚更大面積的損害,而通常自來水清洗是不容易造成感染的。但燒傷傷口如果護理不當,很容易造成感染,嚴重可感染致全身。燒傷后患者或其家屬一般會采取一定的措施應對燒傷部位進行處理,及時正常的處理方法通常可以將高溫對皮膚的損害降到最低,由于意識或者技術不當,這個時候就可能處理不好傷口,提高感染幾率。
燒傷傷口需要盡量在流動的冷水中浸沒10至15分鐘。而較大的燒傷傷口浸水時間不要太長,或者用溫水降溫,否則會造成體溫過低。對于開放型的燒傷不要觸碰,同時保持傷口清潔。經過沖水沖洗后,可以用干凈的手帕或者碘酒紗布覆蓋在傷口上。同時傷者宜及時補充水分,適合在1升水中加入1茶勺鹽、1茶勺糖、1茶勺碳酸氫鈉。大面積燒傷時,一般服用抗生素以防感染。
如果發現燒傷傷口處發出臭味、有膿液流出或傷者發熱,那么傷口已經被感染。病人發生侵襲性感染的主要環節是燒傷后由于傷口滲出丟失大量蛋白質、機體超高代謝消耗增加而引起。因為燒傷傷口修復需要大量蛋白及能量的供給,因而燒傷病人需要攝入高蛋白高熱量的營養物質以維持平衡。同時為加強營養提高病人抵抗力可以輸液新鮮血積極防治燒傷并發癥。
燒傷早期傷口處理誤區之一
平時經常遇到不正確的燒傷燙傷處理方法:傷口涂牙膏、高度白酒、涂紅藥水或紫藥水,一些農村的患者會在傷口上涂醬油(他們相信涂后不會起水皰)、草木灰、甚至食用鹽,還有很多被強酸等化學物質燒傷后不敢用水沖洗的。這些都是不正確的處理方法,不但起不到治療的作用,反而增加了患者的痛苦。
燒傷早期傷口處理誤區之二
很多人對醫生剪破水皰表示很不理解甚至氣惱,認為剪破水皰會感染、留疤、增加疼痛等等。其實,這種想法是錯誤的。首先,醫生在引流水皰液前會用刺激性小的消毒液如碘伏、新潔爾滅等對燙傷部位消毒處理,所用器械也是高壓滅菌的,剪破水皰皮不會增加感染機會;留不留疤和燒傷深度有關系,而和水皰皮無關;水皰皮是皮膚的表皮,II度以上的燒傷燙傷才會起水皰,此時表皮已壞死,剪除時并不會引起疼痛;水皰液中含有大量的炎性細胞因子等成份,妨礙傷口愈合,剪破水皰皮、充分引流出水皰液才能更有利于皮膚愈合。