正確處理燒傷傷口，以防感染

   導讀：燒傷傷口是出各種致熱鬧子引起的組織損傷，其范疇包括熱力、光電、化學腐蝕劑、放射線等閑素。當發現燒傷傷口時，應正確處理燒傷傷口，以防止感染。

燒傷是一種常見損傷，在損傷的死亡病例中卡第3位，僅次于車禍和工傷。燒傷傷口是出各種致熱鬧子引起的組織損傷，其范疇包括熱力、光電、化學腐蝕劑、放射線等閑素。當發現燒傷傷口時，應正確處理燒傷傷口，以防止感染。

 

很多人對于燒傷傷口卻缺乏處理意識，或許會慌亂地往醫院跑或急忙往傷口涂上醬油、牙膏或鹽等。這些做法其實在無形中已影響了處理燒傷傷口的最佳時機，有時還會因此加重病情。不同程度的燒傷傷口上皮膚可能已被燒壞了，而侵入體內的熱量將繼續向深層浸透，造成深部組織的遲發性損害。

 

燒傷傷口應如何處理？

迅速脫離熱源，簡單包扎或覆蓋創面以減少污染，鎮靜止痛，保持創面清潔，面積較大時可用冷濕敷（用冷水沖洗）。Ⅱ度以上燒傷需進行創面處理。

 

燒傷清創：重癥患者應先抗休克治療，休克好轉后可實行，燒傷清創應剪除傷處毛發，指（趾）甲、清洗周圍健康皮膚，對創面進行消毒，去除創面附著物。

 

包扎方法：較小面積燒傷，清創后，可用促進組織生長外用敷料及油紗布覆蓋包扎，外用2～3cm厚的棉墊(吸創面滲液,使創面干燥,防止感染),至外敷料濕后換藥。

 

暴露療法：創面清創后暴露于空氣中，常用于大面積燒傷、頭面部、會陰部燒傷。

 

植皮：對深Ⅱ度和Ⅲ度燒傷面積較大時用此法。

 

處理感染創面：首先引流和清潔創面，去除壞死組織和感染區痂皮，直至暴露新鮮肉芽創面，使其在一個清潔、無菌的環境生長，根據不同感染選用不同抗生素治療。

 

【百濟藥師溫馨提醒】綜合各種臨床試驗，燒傷后建議采取以下措施：

1）冰塊以降低水溫。及時冷療可中和侵入身體內的余熱，阻止熱力的繼續滲透，防止傷口繼續加深，減輕組織燒傷深度。

2）冷療，大量冷水沖洗。一方面可沖洗掉傷口表面污染物，另一方面可減輕傷口疼痛、阻止熱力的繼續損害及減少滲出和水腫，減輕炎癥反應。

3）酸堿等化學物質燒傷傷口更應該以大量清水沖洗，減輕腐蝕性傷害。

4）碘伏消毒創面，無菌輔料包扎，定期換藥治療。一般會在5－10天內愈合，且愈合后遺留瘢痕的可能性小。切忌涂有色藥水，如紅藥水或龍膽紫等，以免影響對燒傷傷口深度的判斷。

5）盡早盡快到醫院燒傷專科就診，受過正規培訓的燒傷科醫師會根據燒傷傷口程度采取不同的創面處理方法。

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