造口手術患者在造口開放初期,有黏液和少量氣體排出,當進流食后排泄物稀薄且排泄次數多,對腹壁的刺激性大,極易引起皮膚糜爛,進而引發造口周圍炎。造口周圍炎表現為皮膚紅腫、糜爛,甚至潰瘍。給本身對身體排泄途徑改變而心理陰影巨大的患者更大的打擊。因此,要進行造口皮膚護理,就要注重護理,嚴防造口周圍炎的發生。那么,如何防止造口周圍炎發生呢?百濟藥師為您解答。
造口皮膚護理一:保持皮膚要完整而健康。
您應該仔細留意自己的皮膚在健康時是什么樣子的。造口周圍皮膚應該和腹部另一側的皮膚長得一樣(即,完整,無刺激感)。在您了解了自己的皮膚正常情況時,您就可以隨時觀察皮膚出現異常的一些跡象。觀察造口皮膚情況,可使用不透水的敷料保護手術切口,定期用溫水或溫生理鹽水清潔,局部涂15%氧化鋅軟膏皮膚保護劑。
造口皮膚護理二:選擇合適的造口底盤或粘膠。
造口底盤或粘膠對于保護并控制造口周圍皮膚免受損傷也是相當重要的。造口底盤將造口袋連接到您的腹部并進行造口皮膚護理和保護。造口周圍皮膚正是造口袋所需要放置的部位。如果您的皮膚受損,造口底盤會更難粘貼上您的皮膚。在您使用造口底盤時,確保皮膚健康完整和干燥是相當重要的。這將確保造口袋在更換時始終保持在原位。對造口袋過敏的病人可采用造口灌洗,經灌洗養成定期排便習慣,放棄使用造口袋,造口僅用衛生紙或棉球覆蓋即可。
造口袋的選擇要觀察腰圍的大小,腹部的形態,有無縫線,造口的位置,造口處引流液的性質,然后開始選擇開口大小合適的造口袋。因為過小易壓迫造口,而過大則會引起滲漏造成皮膚刺激。目前臨床上大多使用一件式或兩件式造口袋。一件式操作簡單,容易更換,不易脫落與滲漏,除臭也較好,具有良好的隱蔽性,不影響外出活動,但容易刺激皮膚,故有過敏體質者慎用。兩件式可用在手術早期,便于清潔吸收汗液,且透氣性好,但操作較復雜,宜在家庭中使用。可指導病人混用兩種造口袋,以便更好地適應周圍的環境。
造口皮膚護理三:保持造口周圍皮膚清潔、干燥。
每次便后用中性溫和的清洗劑清洗,更換造口袋時動作應輕柔,同時調節飲食和腸道功能,使大便成形也非常重要。其次,可因造口袋過敏所致,對此,應選擇合適的造口袋并正確使用,降低造口周圍炎的發生率,造口皮膚護理可外用氧化鋅軟膏、皮炎平軟膏、潰瘍粉等。當造口周邊體毛較多時易引起毛囊炎應經常用電子剃須刀剃毛,以防皮膚受傷。