造口手術患者在造口開放初期,有黏液和少量氣體排出,當進流食后排泄物稀薄且排泄次數多,對腹壁的刺激性大,極易引起皮膚糜爛,進而引發造口周圍炎。造口周圍炎表現為皮膚紅腫、糜爛,甚至潰瘍。因此,造口皮膚護理成為術后造口護理的一個重要方面。
患者如何進行造口皮膚護理呢?首先,要選擇對自己皮膚不過敏的造口袋。其次,在更換造口袋時,一定要輕柔緩慢的撕下,切忌用力,動作太快。然后,用濕棉球或紗布沾少許中性清潔劑(千萬不能用刺激性強的如堿性肥皂),輕擦造口周圍皮膚,由內及外,再以清水棉球或紗布將其洗凈。最后,用柔軟的布或者紙巾將皮膚徹底擦干。
醫護人員要及時觀察造口腸管血運情況,指導并協助患者正確使用人工肛門袋,保持造口周圍皮膚清潔干燥,預防造口周圍皮膚病的發生。定期擴張造口,預防造口狹窄,定期排便訓練,合理飲食。正確實施造口皮膚護理,可有效地減少并發癥的發生。每次排便后及時用溫水將造口周圍皮膚清洗,若局部皮膚紅腫,可用爽身粉。 結論術后給予造口護理,是確;颊咴缛栈謴驼I睿岣咂渖钯|量的主要措施。
為了取得病人及其家屬的配合,對這些病人除進行了常規造口皮膚護理外,還需根據不同時期病人的心理特點來實施心理護理,首先,造口患者要克服心理障礙,積極樂觀地面對生活。造口人應多與家人特別是配偶交流,術后初期是夫妻雙方親密團結,共渡難關的關鍵時期,這時患者的配偶一定要從愛護患者出發,不要表現出反感,而要安慰和鼓勵患者面對生活,要雙方同心協力,克服困難。這樣既不影響病人的正常生活,又能順利進行治療,取得滿意的治療效果。
百濟護理師溫馨提醒:醫護人員向病人及家屬講解換袋的目的及過程,協助病人半左臥位或坐位;將物品放置于易取的位置。暴露造口,除去舊袋子,將底板連同造口袋除去,撕離時要用一手按住皮膚,以免扯傷皮膚;用軟布或衛生紙蘸溫水清潔造口及造口周圍皮膚;用柔軟衛生紙或小毛巾抹干造口周圍皮膚,量度造口大小,并將尺寸劃在造口底盤上。用剪刀尖部沿記號剪下,一般比測量的造口尺寸大2~3mm,黏貼造口底盤,若為開口袋應將夾子夾好。