慢性功能性便秘用拉韋的理由

   導(dǎo)讀：拉韋乳果糖口服溶液（Lactulose Oral Solution），為棕黃色澄明粘稠液體，用于治療高血氨癥及由血氨升高引起的疾病或用于治療慢性功能性便秘。拉韋毒副作用不明顯，治療慢性功能性便秘效果顯著，值得向患者朋友推薦。

    拉韋乳果糖口服溶液（Lactulose Oral Solution），本品為棕黃色澄明粘稠液體。用于治療高血氨癥及由血氨升高引起的疾病；用于治療慢性功能性便秘。乳果糖系人工合成不吸收性雙糖。在腸道內(nèi)不被吸收，可被結(jié)腸細(xì)菌分解為乳酸和醋酸，使腸道pH值降至6以下，從而可阻斷氨的吸收，減少內(nèi)毒素的蓄積和吸收，使患者血氨恢復(fù)正常，并由昏迷轉(zhuǎn)為清醒。乳果糖還具有雙糖的滲透活性，可使水、電解質(zhì)保留在腸腔而產(chǎn)生高滲效果，故又是一種滲透性瀉藥，因本品對(duì)腸道無刺激性，可用于治療慢性功能性便秘。

    乳果糖口服溶液聯(lián)合甘油灌腸劑治療老年臥床患者頑固性便秘25例
    觀察乳果糖口服溶液口服聯(lián)合甘油灌腸劑納肛用于改善老年臥床患者便秘的效果.

    實(shí)驗(yàn)方法 將50例老年臥床患者隨機(jī)均分成試驗(yàn)組和對(duì)照組,試驗(yàn)組給予乳果糖口服溶液口服聯(lián)合甘油灌腸劑納肛,對(duì)照組單用甘油灌腸劑納肛,觀察并記錄排便效果和腹脹癥狀緩解情況.

    實(shí)驗(yàn)結(jié)果 試驗(yàn)組改善排便效果和腹脹緩解的總有效率均為92.00%,明顯高于對(duì)照組的80.00%和64.00%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05).

    得出結(jié)論 乳果糖口服溶液口服聯(lián)合甘油灌腸劑納肛改善老年臥床患者頑固性便秘的效果優(yōu)于單用甘油灌腸劑納肛.（以上文獻(xiàn)來自：秦燕,周曉兵,鄭瑾等.乳果糖口服溶液聯(lián)合甘油灌腸劑治療老年臥床患者頑固性便秘25例[J].中國藥業(yè),2012,21(3):60-61.）

    乳果糖在結(jié)腸中被消化道菌叢轉(zhuǎn)化成低分子量有機(jī)酸，導(dǎo)致腸道內(nèi)pH值下降，并通過滲透作用增加結(jié)腸內(nèi)容量。上述作用刺激結(jié)腸蠕動(dòng)，保持大便通暢，緩解便秘，同時(shí)恢復(fù)結(jié)腸的生理節(jié)律。 在肝性腦病（PSE）、肝昏迷和昏迷前期，上述作用促進(jìn)腸道嗜酸菌（如乳酸桿菌）的生長，抑制蛋白分解菌；促進(jìn)腸內(nèi)容物的酸化從而使氨轉(zhuǎn)變?yōu)殡x子狀態(tài)；降低結(jié)腸pH值并發(fā)揮滲透效應(yīng)導(dǎo)瀉；刺激細(xì)菌利用氨進(jìn)行蛋白合成，改善氮代謝。

    百濟(jì)藥師溫馨提醒，使用拉韋須注意以下事項(xiàng)：
    1、如果在治療二、三天后，便秘癥狀無改善或反復(fù)出現(xiàn)，請(qǐng)咨詢醫(yī)生。 
    2、如用于乳糖酶缺乏癥患者，需注意本品中乳糖的含量。 
    3、在便秘治療劑量下，不會(huì)對(duì)糖尿病患者帶來任何問題。本品用于治療肝昏迷或昏迷前期的劑量較高，糖尿病患者應(yīng)慎用。 
    4、在治療劑量下對(duì)駕駛和機(jī)械操作無影響。 
    5、在貯藏期間如有晶體析出，可用溫?zé)崴�溶解后服用。�?qǐng)置于兒童不能觸及處。 
    6、服藥超過六個(gè)月的老弱患者應(yīng)及時(shí)測血清蛋白質(zhì)。

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