嗎丁啉對(duì)反流性胃炎有明顯的效果

來(lái)源：百濟(jì)藥房藥訊作者：百濟(jì)動(dòng)態(tài) 瀏覽：發(fā)布時(shí)間：2012/3/23 10:54:00

    導(dǎo)讀：其化學(xué)名稱是5-氯-1[1-[3-(2-氧-1-苯并咪唑啉基)丙基]-4-哌啶基]-2-苯并咪唑啉酮，為西藥類，屬于消化系統(tǒng)疾病用藥中的止吐藥類，是國(guó)家醫(yī)保藥物。

    嗎丁啉（多潘立酮片）的適應(yīng)癥：
    1.用于治療胃輕癱(尤其是糖尿病性胃輕癱)，可使胃潴留的癥狀消失，并縮短胃排空時(shí)間；對(duì)中度以上功能性消化不良(FD)的患者可使餐后上腹脹、上腹痛、暖氣、早飽、燒心及惡心、嘔吐等癥狀完全消失或明顯減輕。
    2.對(duì)反流性胃炎有明顯的效果，但對(duì)胃食管反流病的療效不太滿意。
    3.可作為消化性潰瘍(主要是胃潰瘍)的輔助治療藥物，用以消除胃竇部潴留。
    4.各種原因引起的惡心、嘔吐：手術(shù)后的惡心、嘔吐；抗帕金森病藥物(如苯海索、莨菪堿等)引起的胃腸道癥狀及多巴胺受體激動(dòng)藥(如左旋多巴、溴隱亭)所致的不良反應(yīng)；細(xì)胞毒性藥物(如抗腫瘤藥)引起的嘔吐。但對(duì)氮芥等強(qiáng)效致吐藥引起的嘔吐和對(duì)嚴(yán)重的嘔吐效果較差；消化系統(tǒng)疾病(胃炎、肝炎、胰腺炎等)引起的嘔吐；因疾病和檢查、治療引起的惡心、嘔吐，如偏頭痛、痛經(jīng)、顱腦外傷、尿毒癥、血液透析、胃鏡檢查和放射治療等；兒童因各種原因引起的急性和持續(xù)性嘔吐，如感染、餐后反流和嘔吐等。
    5.少數(shù)可應(yīng)用于促進(jìn)產(chǎn)后泌乳。

    嗎丁啉使用注意事項(xiàng)：
    1．嗎丁啉含有乳糖，可能不適用于乳糖不耐受、半乳糖血癥或葡萄糖/半乳糖吸收障礙的患者。
    2．單抗酸劑或抑制胃酸分泌藥物與本品合用時(shí)，不能在飯前服用，應(yīng)于飯后服用，既不能與本品同時(shí)服用。
    3．由于多潘立酮主要在肝臟代謝，故肝功能損害的患者慎用。
    4．嚴(yán)重腎功能不全(血清肌酐＞6㎎/100ml即＞0.6mmol/L) 患者多潘立酮的消除半衰期由7.4小時(shí)增加到20.8小時(shí)，但其血藥濃度低于健康志愿者。由于經(jīng)腎臟排泄的原形藥物極少，因此腎功能不全患者單次服藥可能不需調(diào)整劑量，但需重復(fù)給藥時(shí)，應(yīng)根據(jù)腎功能損害的嚴(yán)重程度將服藥頻率減為每日1-2次，同時(shí)劑量酌減，此類患者長(zhǎng)期用藥時(shí)需定期檢查。
    5．置于兒童不宜拿到處。

    孕婦及哺乳期婦女用藥
    孕婦：?jiǎn)岫∵糜谠袐D的經(jīng)驗(yàn)有限。尚不清楚其對(duì)人體的潛在危害。但在一項(xiàng)用大鼠進(jìn)行的研究中，在對(duì)母體產(chǎn)生毒性的較高劑量(人體推薦劑量的10倍)下，多潘立酮顯示了生殖毒性。因此，對(duì)于孕婦，只有在權(quán)衡利弊后，才可謹(jǐn)慎使用本品。
    哺乳期：哺乳期婦女乳汁中多潘立酮的濃度為其相應(yīng)血漿濃度的10-50%，但乳汁中不會(huì)超過(guò)10ng/ml。哺乳期婦女在服用本品達(dá)最高推薦劑量時(shí)，乳汁中多潘立酮的總量低于7μｇ/日，尚不知是否會(huì)對(duì)新生兒產(chǎn)生危害。因此，哺乳期婦女在使用本品期間，建議不哺乳。【兒童用藥】罕見(jiàn)嬰幼兒神經(jīng)方面的副作用。由于嬰兒在出生后的前幾個(gè)月內(nèi)代謝和血腦屏障的功能尚未發(fā)育完全，其神經(jīng)方面的副作用的發(fā)生率比小兒高。因此，建議對(duì)新生兒、嬰兒和幼兒應(yīng)準(zhǔn)確制定用藥劑量，并嚴(yán)格遵循。藥物過(guò)量可能會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)方面的副作用，但也應(yīng)考慮其它原因。

    百濟(jì)藥師溫馨提醒：已知對(duì)多潘立酮或本品任一成份過(guò)敏者應(yīng)禁用。增加胃動(dòng)力有可能產(chǎn)生危險(xiǎn)時(shí)，例如:胃腸道出血、機(jī)械性梗阻、穿孔。分泌催乳素的垂體腫瘤(催乳素瘤)患者,與酮康唑口服制劑合用。馬丁啉藥物過(guò)量的癥狀包括困倦、定向障礙和錐體外系反應(yīng)(多發(fā)于兒童)。本品無(wú)特定的解救藥，一旦藥物過(guò)量，洗胃及給予活性炭可能會(huì)有幫助，建議進(jìn)行嚴(yán)密的臨床監(jiān)護(hù)及支持療法。抗膽堿藥物或抗帕金森氏癥的藥物可能對(duì)控制錐體外系反應(yīng)有幫助。

分享到：