導(dǎo)讀:壹麗安艾普拉唑腸溶片是治療十二指腸潰瘍的首選藥品之一,能強效抑酸,抑酸活性優(yōu)于臨床常用的PPIs,更有效控制夜間酸突破。其效果明顯,副作用小,療效無個體差異。
壹麗安艾普拉唑腸溶片臨床適用于治療十二指腸潰瘍。壹麗安作為最新一代的質(zhì)子泵抑制劑
(PPIs),其顯著特征是:強效抑酸,抑酸活性優(yōu)于臨床常用的PPIs,更有效控制夜間酸突破;達到最佳抑酸治療效果,不同代謝型患者間服用壹麗安治療十二指腸潰瘍,其療效無個體差異。
消化性潰瘍指胃腸黏膜被胃消化液自身消化而造成的超過粘膜肌層的組織損傷。潰瘍可發(fā)生于消化道的任何部位,其中以胃及十二指腸最為常見,即胃潰瘍和十二指腸潰瘍,其病因、臨床癥狀及治療方法基本相似,明確診斷主要靠胃鏡檢查。十二指腸潰瘍與胃潰瘍類似,是由于腸黏膜被消化液自身消化而造成的超過粘膜肌層的組織損傷,多見于青壯年,主要依靠胃鏡其明確診。
壹麗安艾普拉唑腸溶片的主要化學(xué)成份是艾普拉唑,主要的藥理作用是通過艾普拉唑?qū)崿F(xiàn)的,艾普拉唑?qū)俨豢赡嫘唾|(zhì)子泵抑制劑,其結(jié)構(gòu)屬于苯并咪唑類。艾普拉唑經(jīng)口服后選擇性地進入胃壁細胞,轉(zhuǎn)化為次磺酰胺活性代謝物,與H+、K+-ATP酶上的巰基作用,形成二硫鍵的共價結(jié)合,不可逆抑制H+、K+-ATP酶,產(chǎn)生抑制胃酸分泌的作用。
其中,國外研討結(jié)果顯示,健康受試者口服艾普拉唑40mg/次,每天1次,用藥5天,使CYP3A4酶的特異性底物咪達唑侖的血漿濃度升高31~41%,提示艾普拉唑?qū)儆贑YP3A4酶的弱抑制劑,推測其對經(jīng)CYP2C19酶代謝的藥物(如地西泮、西酞普蘭、丙米嗪、苯妥英鈉、氯米帕明等)的代謝影響不大。目前尚無確切數(shù)據(jù)說明壹麗安是否經(jīng)肝臟CYP2C19酶代謝,但現(xiàn)有的臨床研究數(shù)據(jù)提示,人體中CYP2C19酶的基因多態(tài)性不影響壹麗安的效果。
壹麗安艾普拉唑腸溶片用于成人十二指腸潰瘍,每日晨起空腹吞服(不可咀嚼),一次10mg,一日一次。療程為4周,或遵醫(yī)囑。
壹麗安艾普拉唑腸溶片安不良反應(yīng):在國內(nèi)臨床試驗中共有507例受試者使用過壹麗安,有85%的把握度發(fā)現(xiàn)發(fā)生率為1/250的不良反應(yīng)。常見不良反應(yīng)(發(fā)生率大于1%、小于10%)有腹瀉(2.41%)、頭暈頭痛(2.41%)、血清轉(zhuǎn)氨酶(ALT/AST)升高(1.81%);少見不良反應(yīng)(發(fā)生率大于0.1%、小于1%)有皮疹、蕁麻疹、腰痛、腹脹、口干口苦、胸悶、心悸、月經(jīng)時間延長、腎功能異常(蛋白尿、BUN升高)、心電圖異常(室性期前收縮、I度房室傳導(dǎo)阻滯)、白細胞減少等。上述不良反應(yīng)常為輕、中度,可自行恢復(fù)。壹麗安已完成的Ⅲ期臨床試驗受試者用藥的療程為4周,目前尚未獲得更長時間用藥的安全性數(shù)據(jù)。
此外,對艾普拉唑及其它苯并咪唑類化合物過敏者禁用壹麗安艾普拉唑腸溶片。
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