使用壹麗安,告別十二指腸潰瘍

   壹麗安，主要組成成分艾普拉唑。艾普拉唑屬不可逆型質子泵抑制劑，其結構屬于苯并咪唑類。壹麗安經口服后選擇性地進入胃壁細胞，轉化為次磺酰胺活性代謝物，與H+、K+-ATP酶上的巰基作用，形成二硫鍵的共價結合，不可逆抑制H+、K+-ATP酶，產生抑制胃酸分泌的作用。

    消化系統疾病是常見的多發病之一，包括肝膽疾病和胃腸道疾病。胃腸道疾病中，以消化性潰瘍的治療是最重要的一個領域。在全球市場，從90年代開始到2002年消化性潰瘍治療藥物一直是銷售額最大的一類藥物。2008年以來，由麗珠集團代理韓國一洋的專利產品艾普拉唑 （Ilaprazole）已經獲得批準上市，商品名“壹麗安”，是一個被非常看好的品種。這里，百濟藥師與你一起理解壹麗安。

    壹麗安，主要組成成分艾普拉唑。艾普拉唑屬不可逆型質子泵抑制劑，其結構屬于苯并咪唑類。壹麗安經口服后選擇性地進入胃壁細胞，轉化為次磺酰胺活性代謝物，與H+、K+-ATP酶上的巰基作用，形成二硫鍵的共價結合，不可逆抑制H+、K+-ATP酶，產生抑制胃酸分泌的作用。

    藥物相互作用：
    1. 由于壹麗安抑制胃酸分泌，可影響依賴于胃內pH值吸收的藥物（如酮康唑、伊曲康唑等）的生物利用度，合用時應注意調整劑量或避免合用。
    2.體外試驗和代謝研究的結果提示肝臟CYP3A4酶參與本品的代謝，但目前尚不能確定CYP3A4酶為本品的主要代謝酶。國外研究結果顯示，24例健康受試者口服艾普拉唑40mg/次，每天1次，用藥5天，使CYP3A4酶的特異性底物咪達唑侖的血漿濃度升高31～41%，提示艾普拉唑屬于CYP3A4酶的弱抑制劑，推測其對經CYP2C19酶代謝的藥物（如地西泮、西酞普蘭、丙米嗪、苯妥英鈉、氯米帕明等）的代謝影響不大。
    3.目前尚無確切數據說明本品是否經肝臟CYP2C19酶代謝，但現有的臨床試驗數據提示，人體中CYP2C19酶的基因多態性不影響本品的療效。

    在國內臨床試驗中共有507例受試者使用過壹麗安，有85％的把握度發現發生率為1/250的不良反應。常見不良反應（發生率大于1%、小于10%）有腹瀉（2.41%）、頭頭暈頭痛（2.41%）、血清轉氨酶（ALT/AST）升高（1.81%）；少見不良反應（發生率大于0.1%、小于1%）有皮疹、蕁麻疹、腰痛、腹脹、口干口苦、胸悶、心悸、月經時間延長、腎功能異常（BUN升高）、心電圖異常、白細胞減少等。上述不良反應常為輕、中度，可自行恢復。壹麗安已完成的Ⅲ期臨床試驗受試者用藥的療程為4周，目前尚未獲得更長時間用藥的安全性數據。

    服用壹麗安的用量為：每日晨起空腹吞服（不可咀嚼），一次10mg，一日一次。療程為4周，或遵醫囑。百濟藥師提醒你：健康生活，合理用藥。每日晨起空腹吞服（不可咀嚼），一次10mg，一日一次。療程為4周，或遵醫囑。壹麗安不能咀嚼或壓碎，應整片吞服。而且它抑制胃酸分泌作用強，對于一般消化性潰瘍等疾病，不宜長期大劑量服用。使用前應先排除胃與食道的惡性病變，以免因癥狀緩解而延誤診斷。

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