隨著科技的進(jìn)步,許多藥品也在不斷的改進(jìn)。其藥效、功能也更加完善,療效更好,為患者帶來(lái)福音。瑞倍,是由枸櫞酸鉍和雷尼替丁經(jīng)化學(xué)合成的一種新化學(xué)物,既具有雷尼替丁的抑制胃酸、胃蛋白酶分泌的作用,又具有枸櫞酸鉍的抗幽門(mén)螺桿菌和保護(hù)胃粘膜的作用。瑞倍主要用于胃、十二指腸潰瘍與抗生素合用,根除幽門(mén)螺桿菌。
瑞倍(枸櫞酸鉍雷尼替丁)為膠囊制劑,瑞倍為硬膠囊,內(nèi)容物為類(lèi)白色至淡黃色粉末。化學(xué)名稱:N-[2-[[5-[(二甲基氨基)甲基]糠基]硫烷基]乙基]-N’-甲基-2-硝基-1,1-乙烯二胺枸櫞酸鉍。由枸櫞酸鉍和雷尼替丁經(jīng)化學(xué)合成的一種新化合物,既具有雷尼替丁的抑制胃酸、胃蛋白酶分泌的作用,又具有枸櫞酸鉍的抗幽門(mén)螺桿菌和保護(hù)胃粘膜的作用。瑞倍是根除幽門(mén)螺桿菌(Hp)是防治慢性胃炎、消化性潰瘍等Hp相關(guān)性疾病的重要措施。聯(lián)用克拉霉素和甲硝唑的三聯(lián)低劑量短程方案,觀察得出:根除Hp的療效顯著。
通過(guò)瑞倍的作用可以降低十二指腸潰瘍的復(fù)發(fā)。口服 一次 mg(一次一粒) 一日 次 飯前服 枸櫞酸鉍雷尼替丁在體內(nèi)不會(huì)與藥物代謝酶相互作用,當(dāng)枸櫞酸鉍雷尼替丁與抗生素、抗酸劑、阿斯匹林聯(lián)合使用時(shí),由于枸櫞酸鉍雷尼替丁有廣泛的治療指數(shù),未發(fā)現(xiàn)臨床上明顯的藥物代謝動(dòng)力學(xué)相互作用發(fā)生。
雷尼替丁為一選擇性的H2受體拮抗劑,瑞倍的作用是有效地抑制組胺、五肽胃泌素及食物刺激后引起的胃酸分泌,降低胃酸和胃酶的活性,但對(duì)胃泌素及性激素的分泌無(wú)影響。作用比西咪替丁強(qiáng)5~8倍,對(duì)胃及十二指腸潰瘍的療效高,具有速效和長(zhǎng)效的特點(diǎn),副作用小而且安全。單次口服80mg后30~90分鐘,平均Cmax為165ng/ml,作用持續(xù)12小時(shí)。
瑞倍的不良反應(yīng):過(guò)敏反應(yīng)罕見(jiàn),包括皮膚瘙癢、皮疹等;可能出現(xiàn)肝功能異常;偶見(jiàn)頭痛,關(guān)節(jié)痛及胃腸道功能紊亂,如惡心、腹瀉、腹部不適、胃痛、便秘等;罕見(jiàn)粒細(xì)胞減少。
百濟(jì)藥師溫馨提醒:瑞倍不宜長(zhǎng)期大劑量使用,連續(xù)使用不宜超過(guò)6周;用瑞倍后可見(jiàn)糞便變黑、舌發(fā)黑,屬正常現(xiàn)象,停藥后即會(huì)消失;急性卟啉癥病史或肌酐清除率<25mg/min者,不能采用本品與克拉霉素聯(lián)合治療幽門(mén)螺桿菌的方案;建議用于孕婦及哺乳期婦女。