瑞倍 用于胃、十二指腸潰瘍的治療

   導讀：瑞倍的通用名為枸櫞酸鉍雷尼替丁膠囊。瑞倍的主要成份：枸櫞酸鉍雷尼替丁。枸櫞酸鉍雷尼替丁是由枸櫞酸鉍和雷尼替丁經化學合成的一種新化合物。瑞倍既具有雷尼替丁的抑制胃酸、胃蛋白酶分泌的作用，又具有枸櫞酸鉍的抗幽門螺桿菌和保護胃粘膜的作用。

    瑞倍的適應癥：胃、十二指腸潰瘍；與抗生素合用，根治幽門螺桿菌。胃和十二指腸胃潰瘍是消化道常見疾病，雖然胃和十二指腸胃潰瘍的發生部位和癥狀有所不同，但治療原則基本相同，由于胃潰瘍和十二指腸胃潰瘍在病理生理方面存在顯著的不同，十二指腸胃潰瘍以迷走神經功能亢進為主，胃酸和胃蛋白酶增多起主導作用，故應選用降低胃內酸度的藥如質子泵抑制劑及H2受體拮抗劑以及解痙藥;胃潰瘍的發生主要是胃粘膜屏障減弱引起，故應用膠體次枸櫞酸鉍、碳酸鋁等。

    胃潰瘍好發于中老年人，十二指腸潰瘍則以中青年人為主。男性患消化性潰瘍的比例高于女性。近年來，隨著強效抑制胃酸分泌的H2受體阻斷劑和胃黏膜保護劑等藥物的開發，消化性潰瘍的死亡率已經逐年降低了。和胃潰瘍相比，患十二指腸潰瘍的人更多，約為胃潰瘍的3倍。近年來，城市中患十二指腸潰瘍的人數有所增加。與食用谷物等含糖物質相比，食用肉類時的胃酸分泌會增加。當胃酸過多的狀態長期持續，積存在十二指腸球部（十二指腸的入口處）時，就容易損害黏膜導致十二指腸潰瘍。

    瑞倍在體內不會與藥物代謝酶相互作用，當瑞倍與抗生素、抗酸劑、阿司匹林聯合使用時，由于瑞倍有廣泛的治療指數，未發現臨床上明顯的藥物代謝動力學相互作用發生。雷尼替丁常與鉍（作為一個溫和的抗生素）合成的檸檬酸鹽（雷尼替丁枸櫞酸鉍）用于治療幽門螺桿菌感染。這一組合通常是與克拉霉素（一種抗生素）一起使用。常用于治療消化性潰瘍（如胃潰瘍和十二指腸潰瘍）以及胃食管反流病。

    百濟藥師溫馨提醒，瑞倍的不良反應有過敏反應罕見，包括皮膚瘙癢、皮疹等；可能出現肝功能異常；偶見頭痛，關節痛及胃腸道功能紊亂，如惡心、腹瀉、腹部不適、胃痛、便秘等；罕見粒細胞減少。禁 忌：對本品過敏者禁用。本品不宜長期大劑量使用，連續使用不宜超過6周。服用本品后可見糞便變黑，舌發黑，屬正常現象，停藥后即會消失。

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