柳氮磺吡啶栓,治療結(jié)腸炎效果好

　　結(jié)腸炎又稱非特異性潰瘍性結(jié)腸炎，起病多緩慢，病情輕重不一，腹瀉是主要癥狀，排出膿血便、粘液血便或血便，常伴里急后重，有腹痛→便意→排便→緩解的特點(diǎn)。

　　結(jié)腸炎的病因
　　一、自身免疫反應(yīng)：多數(shù)學(xué)者認(rèn)為本病屬于自身免疫性疾病。因?yàn)楸静〔�發(fā)自身免疫病（如自身免疫性溶血性貧血）者較多，腎上腺皮質(zhì)激素能使病情緩解，在部分患者的血清中可查到抗結(jié)腸上皮細(xì)胞抗體，所以認(rèn)為本病的發(fā)生可能與自身免疫反應(yīng)有關(guān)。另外，某些患者感染腸道菌后，可與結(jié)腸上皮細(xì)胞抗原起免疫反應(yīng)，損傷結(jié)腸粘膜，并且患者的淋巴細(xì)胞對(duì)胎兒結(jié)腸上皮細(xì)胞有細(xì)胞毒作用，提示懷疑結(jié)腸炎的發(fā)生還可能與細(xì)胞免疫異常有關(guān)。

　　二、感染：本病的病理變化和臨床表現(xiàn)與一些結(jié)腸感染性疾病（如細(xì)菌性痢疾）相似，因而有些人認(rèn)為感染是本病的病因。在細(xì)菌、真菌和病毒等多種因素中，目前的研究表明病毒的可能性較大。

　　三、遺傳：本病的血緣家庭發(fā)病率較高，據(jù)歐美文獻(xiàn)統(tǒng)計(jì)，潰瘍性結(jié)腸炎病人的直系血緣親屬中，約15-30%的人發(fā)病。此外雙胞胎的研究表明，單合子比雙合子更容易發(fā)病，提示本病的發(fā)生可能與遺傳因素有關(guān)。

　　四、神經(jīng)精神因素：有人認(rèn)為精神因素在發(fā)病中起一定作用，患者多有某些性格特征，對(duì)于生活中重大事件的心理承受能力和適應(yīng)性差，屬心身疾病一類，心身疾病強(qiáng)調(diào)心理因素在疾病的發(fā)生或病程中起重要作用，有人將7種疾病列為心身疾病，即：哮喘，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，潰瘍性結(jié)腸炎、原發(fā)性高血壓，神經(jīng)性皮炎、甲狀腺功能亢進(jìn)和十二指腸潰瘍。目前可能有更多疾病被列為心身疾病。

　　以大鼠免疫性潰瘍結(jié)腸炎模型的藥理實(shí)驗(yàn)進(jìn)行了栓劑肛門給藥和片劑口服灌胃兩種途徑治療結(jié)腸炎效果的對(duì)比觀察，結(jié)果顯示肛栓的治療效果明顯優(yōu)于口服。〔吸收、分布、消除〕本品進(jìn)入腸道經(jīng)腸道細(xì)菌分解為磺胺吡啶和5－氨基水楊酸，5－氨基水楊酸最終由糞便排出體外。磺胺吡啶可吸引入血，最后由尿排出。在血液中除可發(fā)現(xiàn)有本品的原形及磺胺吡啶外，尚有其乙酰化物和葡萄糖醛酸結(jié)合物。磺胺吡啶及其乙酰化物可隨尿液排出。

　　微生物作用下分解成5-氨基水楊酸和磺胺吡啶。5-氨基水楊酸與腸壁結(jié)締組織絡(luò)合后較長(zhǎng)時(shí)間停留在腸壁組織中起到抗菌消炎和免疫抑制作用，如減少大腸埃希菌和梭狀芽孢桿菌，同時(shí)抑制前列腺素的合成以及其他炎癥介質(zhì)白三烯的合成。因此，目前認(rèn)為本品對(duì)炎癥性腸病產(chǎn)生療效的主要成分是5-氨基水楊酸。

　　百濟(jì)藥師溫馨提醒：老年患者應(yīng)用磺胺藥發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)的機(jī)會(huì)增加。如嚴(yán)重皮疹、骨髓抑制和血小板減少等是老年人嚴(yán)重不良反應(yīng)中常見者。因此老年患者宜避免應(yīng)用，確有指征時(shí)需權(quán)衡利弊后決定。