癌癥晚期的中醫(yī)姑息治療

   導(dǎo)讀：時至今日，發(fā)達國家癌癥治愈率為45%～50%，有一半以上的癌癥不能被治愈，發(fā)展中國家癌癥治愈率更低。癌癥在人們的印象中是與死亡形影不離的，除了肢體上受疾病的影響，身心也承受巨大壓力。癌癥晚期說明治療難度極大甚至無效，此時，患者更應(yīng)該接受的是姑息治療。晚期癌癥患者的姑息性治療旨在改善他們的生活質(zhì)量，使其盡可能以一種輕松平和的心態(tài)走完人生的最后一程。

　　在我國，盡管一些省級醫(yī)院的腫瘤治愈率接近國際先進水平，但全國癌癥平均治愈率只有20%左右，也就是說還有80%的患者尚不能治愈。這些不能治愈的患者應(yīng)得到進一步的姑息性治療和合理的醫(yī)療照顧。

 

　　世界衛(wèi)生組織為晚期癌癥患者的姑息治療提出如下定義:“對所患疾病已經(jīng)無效的患者積極的、全面的醫(yī)療照顧。對疼痛，其他癥狀以及心理的、社會的和精神的問題的控制是首要的。姑息性治療的目的是使患者和家屬獲得最佳的生活質(zhì)量。姑息性治療的很多方面也可與抗癌治療一起應(yīng)用于疾病過程的早期”。

　　晚期癌癥患者的中醫(yī)姑息治療，不限于一般概念的“醫(yī)療”，不僅包括中醫(yī)在內(nèi)的綜合治療，還應(yīng)包括解決患者及家屬一系列心理的、情感的、精神的、社會的需要等問題，使他們在機體上，特別是精神上和心理上得到充分的治療。

 

　　癌癥治療的戰(zhàn)略戰(zhàn)術(shù)應(yīng)當(dāng)是:早期發(fā)現(xiàn)，爭取根治;晚期癌癥，姑息治療。姑息治療的要點是合理的綜合治療，避免過度治療。提倡晚期癌癥姑息治療、避免過度治療，首先要轉(zhuǎn)變觀念，樹立與瘤共存，和平共處的觀點，既然晚期癌癥目前還無法治愈，治療的目標就是:減輕患者痛苦，提高生活質(zhì)量，延長患者生命。而中藥治療癌癥，在減輕患者痛苦，提高生活質(zhì)量等方面有其獨特優(yōu)勢。我們提出的中醫(yī)姑息治療晚期癌癥，充分發(fā)揮了中藥毒副作用小、價格低廉等特色，具有廣泛的群眾基礎(chǔ)，也符合中國的國情和社會醫(yī)療保險低水平、廣覆蓋的宗旨。

　　但由于人們傳統(tǒng)觀念對癌癥和死亡的偏見，致使大量晚期癌癥患者得不到合理的治療和妥善的安置，相當(dāng)多的晚期癌癥患者仍在進行無休止的手術(shù)、放療、化療，不僅勞民傷財，還增加了患者的痛苦，家庭不寧。

 

　　百濟藥師溫馨提醒，過度治療對晚期癌癥患者的危害是顯而易見的，比如有的晚期癌癥患者，腫瘤已經(jīng)多處轉(zhuǎn)移擴散，無法進行根治性首術(shù)，如果沒有危及生命的并發(fā)癥，則手術(shù)有害無益;有的患者反復(fù)化療，造成白細胞減少，身體虛弱，此時再化療只會增加痛苦、加速死亡;有的患者過度放療后引起的放療后遺癥往往比腫瘤本身還要痛苦和難治。 

　　來源：《實用中西醫(yī)結(jié)合臨床》2008年06期，江西省腫瘤醫(yī)院;江西省中醫(yī)藥研究院; 熊林楷 熊墨年

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