格尼可在北京可以購買嗎

　　導讀：格尼可在北京可以購買嗎？格尼可的通用名字是甲磺酸伊馬替尼膠囊，對于一般人而言，甲磺酸伊馬替尼膠囊是一個相當陌生的藥物，因為它不是用于治療發燒發熱，腹痛牙痛，它是用來治療由染色體的慢性變病而引起的白血病。

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　　康德樂藥師介紹：格尼可甲磺酸伊馬替尼膠囊用于治療慢性粒細胞白血病(CML)急變期、加速期或α-干擾素治療失敗后的慢性期患者；不能手術切除或發生轉移的惡性胃腸道間質腫瘤（GIST）患者。

　　國產甲磺酸伊馬替尼(商品名格尼可)一線治療慢性髓系白血病慢性期患者的血液學、細胞遺傳學、分子生物學反應和安全性,為臨床用藥提供循證學依據。方法:納入年齡≥14歲,除羥基脲、干擾素外既往未使用任何酪氨酸激酶抑制劑的慢性髓系白血病慢性期患者47例,給予國產伊馬替尼一線治療(每次400mg,口服,每日1次),對患者在接受國產伊馬替尼治療第3、6、12個月時的血液學、細胞遺傳學、分子生物學反應和安全性進行評價。結果:47例患者接受國產伊馬替尼治療時間≥3個月,其中32例治療時間≥6個月,21例治療時間≥12個月。治療3個月時,完全血液學反應(CHR)率為93.6%(44/47),完全細胞遺傳學反應(CCyR)率為38.3%(18/47),主要分子學反應(MMR)率為10.6%(5/47);治療6個月時,CHR率為96.9%(31/32),CCyR率為56.3%(18/32),MMR率為18.8%(6/32);治療12個月時,CHR率為100.0%(21/21),CCyR率為61.9%(13/21),MMR率為28.6%(6/21)。國產伊馬替尼的不良反應以非血液學常見,其發生率依次為浮腫(76.6%)、惡心嘔吐(40.4%)、肌肉酸痛(31.9%)、骨骼疼痛(23.4%)、頭痛頭暈(12.8%)、皮疹(10.6%)、腹瀉(8.5%)和肝功能異常(4.3%);血液學不良反應發生率依次為血小板減少(34.0%)、白細胞減少(31.9%)和貧血(23.4%);無藥物毒性相關性死亡。結論:國產伊馬替尼對慢性髓系白血病慢性期患者的血液學、細胞遺傳學和分子生物學反應良好,安全性高。（呂敬龍，陳永平，肖青，張榜碩。格尼可一線治療47例慢性髓系白血病患者的療效與安全性觀察。《臨床血液學雜志》, 2016(2):222-225）

　　格尼可用法用量：

　　開始劑量：對慢性粒細胞白血病急變期和加速期患者，甲磺酸伊馬替尼的推薦劑量為600mg/日；對干擾素治療失敗的慢性期患者，以及不能手術切除或發生轉移的惡性胃腸道間質腫瘤（GIST）患者，推薦劑量為400mg/日，均為每日1次口服，宜在進餐時服藥，并飲一大杯水，只要有效，就應持續服用。

　　如果血象許可，沒有嚴重藥物不良反應，在下列情況下劑量可考慮從400mg/日增加到600mg/日，或從600mg/日增加到800mg/日（400mg，分2次服用）：疾病進展、治療至少3個月后未能獲得滿意的血液學反應，已取得的血液學反應重新消失。

　　腫瘤科藥師溫馨提醒：格服用格尼可甲磺酸伊馬替尼膠囊的患者或多或少會出現一些不良反應，但絕大多人都屬于輕微型。由于疾病本身的特殊性質，研究人員也無法確定它們之間的因果關系。再者，在這些不良反應中，最常見的是嘔吐，腹瀉，肌肉酸痛等癥狀，這些癥狀處理起來及其簡單快捷。孕婦服用格尼可甲磺酸伊馬替尼膠囊會對胎位造成很大的危害，因此一般不建議孕婦服用此類產品。

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