一、病因病機
(一)病因
本病的病因尚未完全明了,其發生可能與過度的日光曝曬、放射線、砷劑、焦油衍化物等長期刺激有關。燒傷
瘢痕、粘膜白斑、慢性潰瘍、經久不愈的瘺管、盤狀
紅斑狼瘡、射線
皮炎等皮膚損害亦可繼發本病。但很多病人沒有明顯的病因。
(二)病機
古人云:"正氣虛則為巖"。易引起正氣虛衰的原因,不外情志內傷,沖任不調,飲食不節,體內陰陽失衡,臟腑經絡功能障礙,發生氣滯血瘀,痰凝濕聚,積塊結聚而發生
腫瘤。《外科證治全書,石疽》指出,若局部皮膚"現小塊高低如石巖者,主三百日后必發大痛,不潰而死"。它描述的腫物形態及預后與皮膚惡性腫瘤非常相似。
中醫認為皮膚為人之藩籬,易受外邪侵襲,其為病不僅與外感六淫有關,亦與臟腑功能失調相連。肺主氣,外合皮毛,肺氣失調,則皮毛不潤;肝藏血,疏調血道,肝陰血不足,則皮膚血燥不榮;脾與外邪相夾為患。可見
皮膚癌與肺、肝、脾之關系最為密切。外感六淫,風毒燥熱之邪,久羈留戀,內耗陰血,奪精灼液,或濕毒久留,皆可變生惡瘡,發為本病。
二、分型
皮膚癌包括基底細胞癌、鱗狀細胞癌、
惡性黑色素瘤、
惡性淋巴瘤、特發性出血性肉瘤(Kaposi肉瘤)、汗腺癌、隆突性皮膚纖維肉瘤、血管肉瘤等。