大多數黑色素瘤均起源于正常皮膚的黑素細胞,約40%~50%發生于色素痣。日光照射是危險因素,同樣危險因素還包括家族史,發生惡性斑痣,較大的先天性黑素細胞痣和發育不良性痣綜合征。黑人少見,白種人發病率最高。很多西方國家由于黑色素瘤發病率高,因此非常注意公眾的健康宣教,并且有完善的普查機構,使大家都有防范意識。
在我國,每年新發惡性黑色素瘤病人近2萬人,但尚未建立惡性黑色素瘤的普查機構,因此普及黑色素瘤知識、使黑色素瘤患者能夠早發現早治療,尤為重要。
黑色素瘤是皮膚癌的一種,由于惡性度很高,被稱為“癌中之王”。黑色素瘤雖然只占皮膚癌的10%,但卻占了皮膚癌死亡率的80%。黑色素瘤在所有惡性腫瘤中發病率增長最快,是由黑色素細胞異常過度增生引發的皮膚惡性腫瘤,其惡性程度高,易復發和轉移,預后很差。
一般的良性色素痣分為皮內痣、交界痣和混合痣。良性色素痣表現為邊緣整齊、均勻,呈黑色或深褐色,對稱。色素痣發生惡變(癌變,即黑色素瘤)的特點是:邊緣不整齊、不規則地迂回和扭曲;不是清一色的黑色,而是雜色,相互交錯,通常無法用一條直線將它們分成對稱的兩個部分;初起時很小不易察覺,但呈進行性生長,短期內可迅速增大,甚至出現潰破流水或流血,愈合后又潰破,反復不愈合等。雖然可怕,但如果早期發現,預后是比較好的。我們可以通過自我檢查,能夠發現那些有可能已經發生轉變的色素痣。黑色素瘤除少部分發生于肛門、外陰、口腔、鼻咽和眼部外,大部分是發生于皮膚,都是我們能夠看到的部位。
黑色素瘤在國內發生率不高而不受到人們關注,甚至誤以為黑痣,不會致命,太多因為缺乏知識而失去的生命。醫生證實,幾乎95%以上的患者在黑痣出現明顯變化1年前就發現了異常,大家都認為只要不疼不癢不影響個人的生活,就可以不管它。要知道惡性黑色素瘤恰恰就是不疼不癢,早期不影響生活的。缺乏知識的人更錯誤地采用刀割、繩勒,甚至往上面撮鹽或大蒜等方法處理,這其實是加速原發黑色素瘤轉移的方法。
當您對自己色素痣有懷疑的時候,千萬不要大意,一定要及時到有經驗的專科醫師處就診。如果專科醫師認為有黑色素瘤的可能,通常會建議你做一個規范性的色素痣完整切除,并送病理檢查,病理診斷的結果會明確是否為黑色素瘤。
西醫對黑色素瘤治療以手術、放療及化療為主,配合中藥可用復方斑蝥膠囊、華蟾素片、平消膠囊等。