慢性淋巴細(xì)胞白血病的實驗室檢查和分期

實驗室檢查和分期

    實驗室檢查顯示白細(xì)胞增多，達(dá)（20~600）×109/L，其中95%為成熟小淋巴細(xì)胞。血清蛋白電泳顯示低γ球蛋白血癥，IgA和IgM降低而IgG可增高。個別患者（3%~5%）可見單核峰免疫球蛋白。疾病后期，由于骨髓廣泛受浸潤可發(fā)生貧血和血小板減少。5%~10%發(fā)生自體免疫性溶血性貧血或血小板減少性紫癜。脾顯著腫大發(fā)生脾亢可加重血小板減少。

    1975年Rai提出了CLL分期法， 有提示預(yù)后和指導(dǎo)實踐的意義，病程中臨床分期可逐步演變。現(xiàn)將分期標(biāo)準(zhǔn)列表如下：慢性淋巴細(xì)胞白血病分期法（Rai）

       分期     診斷標(biāo)準(zhǔn)
        0      外周血中淋巴細(xì)胞數(shù)＞15 109/L，骨髓 中淋巴細(xì)胞比例＞40% 
       Ⅰ      淋巴結(jié)腫大
       Ⅱ      脾腫大或/和肝腫大 
       Ⅲ      貧血（血紅蛋白＜100克/L） 
       Ⅳ      血小板減少（＜100 109/L）
*  在Ⅰ、Ⅱ期淋巴細(xì)胞結(jié)可以腫大或不腫大

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