留可然有效治療慢性淋巴細(xì)胞白血病

   導(dǎo)讀：慢性淋巴細(xì)胞白血病是形態(tài)上成熟的淋巴細(xì)胞在外周血、骨髓及淋巴結(jié)、脾臟等淋巴組織不斷積累造成的一種腫瘤性疾病。留可然主要作用于慢性淋巴細(xì)胞白血病，還可用于惡性淋巴瘤、卵巢癌、多發(fā)性骨髓瘤及巨球蛋白血癥的治療。

　　慢性淋巴細(xì)胞白血病臨床上多見(jiàn)于老年男性，男女比例在2：1左右。患者常常因?yàn)椴轶w或其他疾病檢查血常規(guī)發(fā)現(xiàn)異常，有癥狀者多表現(xiàn)為乏力、淋巴結(jié)腫大、脾大引起的腹脹、納差等非特異性癥狀。留可然是傳統(tǒng)的治療慢性淋巴細(xì)胞白血病有明顯作用的一線用藥。留可然副作用較少，不易引起血小板減少。

　　留可然，又名苯丁酸氮芥片，是一種芳香氮芥的衍生物，作為雙功能的烷基化劑，由高度反應(yīng)的組成物產(chǎn)生烷基化作用。留可然(苯丁酸氮芥片)屬氮芥類衍生物，具有雙功能烷化劑作用，可形成不穩(wěn)定的乙撐亞胺而發(fā)揮其細(xì)胞毒作用，干擾DNA和RNA的功能。在常規(guī)劑量下，其毒性較其他任何氮芥類藥物小。對(duì)增殖狀態(tài)的細(xì)胞敏感，特別對(duì)G1期與M期的作用最強(qiáng)，屬細(xì)胞周期非特異性藥物。

　　留可然對(duì)霍奇金病，數(shù)種非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴細(xì)胞性白血病，瓦爾登斯特倫巨球蛋白血癥，晚期卵巢腺癌。留可然對(duì)于部分乳腺癌病人也有明顯的療效，對(duì)淋巴細(xì)胞癌也有一定的選擇性控制作用。

　　留可然片是一種較強(qiáng)的細(xì)胞毒類藥物，外層無(wú)缺損的藥片無(wú)危險(xiǎn)性，但不可以分割留可然藥片。留可然口服可以吸收完全，生物利用度大于70% 。服用留可然后1 小時(shí)內(nèi)肝臟可達(dá)最高的組織濃度，24 小時(shí)內(nèi) 60% 的藥物隨尿排出。部分的藥物有親脂肪特性而儲(chǔ)存于脂肪中，從而延長(zhǎng)留可然的臨床作用時(shí)間。

　　患者朋友在服用留可然片時(shí)應(yīng)注意，凡有嚴(yán)重骨髓抑制、感染者禁用，有痛風(fēng)病史、泌尿道結(jié)石者慎用。對(duì)于腎功能損害的病人，由于氮質(zhì)血癥增加骨髓抑制作用，用藥時(shí)在監(jiān)測(cè)上更應(yīng)加倍注意。對(duì)于肝功能損害的病人，有明顯肝功能損害者，服用留可然片的劑量應(yīng)減少。
　　
　　百濟(jì)藥師溫馨提醒，由于留可然片給藥時(shí)間較長(zhǎng)，療效及毒性多在治療3周以后出現(xiàn)，故應(yīng)密切觀察血相變化，并注意蓄積毒性。

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