六 、卵巢癌治療

一、基本治療方案
惡性卵巢腫瘤一經確診，不論是早期、晚期，應盡早手術治療，并輔以化學治療（化療）、放射治療（放療）及中醫藥治療。若為晚期，癌瘤較大，有廣泛轉移，粘連嚴重病例，可先化療及中醫藥治療以縮小腫塊，提高機體免疫力，為手術治療準備條件，可提高手術成功率。
重視中西醫綜合治療：惡性卵巢腫瘤的治療原則以手術治療為主，加用化療、放療治療。但是一定要根據病人的不同情況而靈活掌握以達到最大限度的消滅腫瘤，增效而不增加毒副反應，做到扶正固本、解毒祛邪，與西醫結合，取長補短，可大大提高臨床療效。
二、中醫治療
惡性卵巢腫瘤目前以綜合治療為主，中醫藥治療是其治療手段之一，而且越來越被人們所重視。中醫藥可以解決手術、放療、化療難以解決的問題。如有的病人不能行手術、放療、化療難以解決的問題，如有的病人不能行手術治療，或手術不能把瘤體切凈，或手術后復發、轉移，放、化療毒副作用較大，病人不能耐受。對于這類病人應用中醫藥扶正祛邪辨證論治，可以減輕癥狀，延長生存期，提高生活質量。
（一）辨證施治
1.氣血瘀滯型
證候：腹部腫塊，質堅硬，推之不移，按之不散，小腹疼痛，墜脹不適，面色晦黯，形體消瘦，肌膚甲錯，神疲乏力，納呆，二便不暢，舌質黯紫有瘀斑，脈細澀或弦細。多為中晚期病人。
治法：活血化瘀，理氣止痛，兼扶正固本。
方藥：自擬方。三棱15g，莪術15g，丹參20g，赤芍15g，川楝子15g，七葉一枝花20g，石見穿30g，元胡15g，烏藥10g，木香10g，黨參15g，黃芪50g，雞內金15g。水煎服，日1劑。
2.痰濕凝聚型
證候：腹部腫塊，腹大（腹水）如懷子狀，腹脹胃滿，身倦無力，納呆，舌質黯淡，苔白膩，脈滑。多為中晚期伴有腹水。
治法：健脾利濕，化痰軟堅。
方藥；蒼附導痰湯加減。蒼術15g，茯苓15g，半夏10g，附子15g（先煎），膽南星10g，陳皮10g，薏苡仁30g，三棱15g，莪術15g，枳殼15g，香附10g，黃芪40g，黨參15g，絞股藍40g。水煎服，日1劑。
3.濕熱瘀毒型
證候：腹部腫塊，腹脹，口苦咽干不欲飲，大便干燥，小便灼熱，或伴有不規則陰道流血，舌質黯紅，或紅紫，苔厚膩或黃膩，脈弦滑或滑數。多見于卵巢癌晚期。
治法：清熱利濕，解毒散結。
方藥：五苓散加減。白術15g，澤瀉15g，豬苓20g，桂枝10g，龍葵15g，半枝蓮20g，白花蛇舌草20g，大腹皮15g，車前子10g，白英15g，瞿麥15g，薏苡仁30g，黃芪30g，莪術10g，水煎服，日1劑。
4.氣陰兩虛型
證候：腹中積塊日久，消瘦困倦，面蒼神淡，氣短懶言，時有低熱或腹大如鼓，食欲不振，口干不多飲，舌質紅或淡，少苔，脈弦細或沉細弱。
治法：滋補肝腎，軟堅消癥。
方藥：六味地黃丸加味。熟地20g，山藥20g，山萸肉15g，茯苓20g，丹皮15g，澤瀉15g，鱉甲30g，巴戟天10g，補骨脂10g，黨參15g，黃芪30g，女貞子20g，白花蛇舌草20g，龍葵15g，雞內金15g，三棱10g。水煎服，日1劑。
（二）專方與驗方
1.庶蟲10g，桃仁10g，大黃6g，酒水各半，煎取半杯頓服。
2.麝香0.6g，血竭6g，牛膽30g，共為細末，裝1 000個膠囊。每次1粒，1日2次。
3.穿山甲散 炒穿山甲60g，醋炒莪術15g，醋炒三棱15g，醋炒五靈脂15g，當歸3g，川芎30g，醋大黃15g，丹參30g，炒黑丑15g，醋元胡15g，川牛膝15g，肉桂15g，麝香0.06g。上藥如法炮制，除麝香外，共焙干成極細粉末，再加麝香用瓷瓶密封備用，也可蜜為丸。若缺麝香，療效稍差。每服6～9，每日3次，飯前白開水送下。
4.鄭偉達治療卵巢惡性腫瘤自擬治癌秘方 神州消瘤膠囊（原名治癌王：人工牛黃、莪術、山慈菇等。每粒0.25g，每次2～4次，每日3～4次口服）為主藥，同時配合辨證施治湯藥口服。①濕熱郁熱型：治以清熱解毒，利濕消癥，藥用：半枝蓮30g，龍葵30g，白花蛇舌草30g，白英30g，川楝子12g，車前草30g，土茯苓30g，瞿麥15g，敗醬草30g，鱉甲30g，大腹皮10g。②氣血瘀滯型：治以行氣活血，軟堅消癥，藥用：當歸15g，川芎10g，三棱10g，莪術15g，元胡10g，雞血藤30g，龍葵30g，生牡蠣30g，土茯苓30g，干蟾10g，生芪30g。③痰濕凝滯型：治以健脾利濕，化痰軟堅，藥用：黨參15g，生芪30g，白術10g，茯苓15g，車前子15g，山慈菇15g，夏枯草15g，赤芍10g，半夏10g，豬苓15g，海藻15g，厚樸10g。
5.孫秉嚴治療卵巢癌用破瘀滯、攻毒結、兼顧整體治則，自配成藥處方有多種。其中，化毒片（輕粉、雄黃、元明粉、山慈菇、蜂房）每日服5片；化郁丸（丁香、沉香、木香、檀香、降香、乳香、沒藥）每日1帖；化堅液（主要成分為核桃枝）每日100ml，分3次口服；湯藥處方：當歸10～15g，赤芍10～15g，川芎10～15g，熟地15～30g，三棱10～15g，莪術10～15g，干蛤蟆2個，竹茹10g，代赭石30g，蜈蚣3條，蟬衣10g，急性子10～15g，桂枝15g，炮姜15g，生姜10片，大棗10枚。證屬寒者加肉桂15～30g，附子15～30g，炮姜加至15～30g；大便不暢加二丑15～30g，檳榔15～30g，皂角6g，川軍15～20g，元明粉10～15g，沖服；上焦有熱加山梔10～15g，丹皮10g，黃芩10～15g；氣虛加黨參10～15g，黃芪30～60g，（孫秉嚴，治癌秘方，北京：華齡出版社，1992：133～134）
6.王濟民主任醫師治療癌主張辨病、辨證、辨癥狀相結合。他潛心于扶正抗癌中藥預防卵巢手術后復發轉移的研究，取得了較好的療效。研究出1、2號基本方。治療4例卵巢癌病人，均已生存6年以上，未見復發轉移，并已恢復正常工作和學習。其中1例高度惡性內胚竇瘤病人已生存12年。1號基本方法：絞股藍30～50g，黃芪30～50g，當歸10～15g，白花蛇舌草40～80g，龍葵20～40g，石見穿30～60g，丹參20～30g，三棱、莪術各10～15g，水蛭3～6g，夏枯草20～30g，薏苡仁30～60g，木香10g。2號基本方：黨參20～30g，白術10～15g，半枝蓮20～80g，（腹瀉便溏者不用），白英30～40g，馬鞭草20～30g，赤芍15～20g，桃仁、紅花各10g，土鱉蟲3～6g，貓爪草20g，土茯苓30g，小茴香5～10g，1、2號基本方交替服用或兩方中的藥物穿插選用，水煎服，每周5～6劑。
7.四川省岳池縣羅渡區醫院周慕白大夫在20世紀治療1例"卵巢粘液性囊腺癌，盆側壁轉移"的病人。先后用桃仁承氣湯、增液承氣湯、抵當湯加味，水煎服，后改用抵當湯加陽起石60g，云母石120g，共研細末飯糊丸，日服3次，每次18g，溫開水送服。前后共服湯藥30余例，丸藥4料。治療2個月余，小腹包塊逐漸縮小，飲食如常。病人因厭藥而自行停藥，1年后復訪，殘塊竟不藥自消，到重慶醫學院作脫落細胞檢查，未發現癌細胞。隨訪17年健在。
8.鎮江市中醫院張風林等采用化療及中醫藥治療19例卵巢癌手術后的患者，療效滿意。化療藥用塞替派、順鉑，腹腔及靜脈給藥，單一化療，一般2～3個療程。中醫藥以扶正祛邪，活血化瘀。藥用人參6g，黃芪30g，當歸、茯苓、肉蓯蓉、菟絲子、蛇莓各10g，制黃精、半枝蓮各30g，白花蛇舌草15g，蟾蜍皮、阿膠各10g。咳嗽加川貝母、枇杷葉；腹水加大腹皮、車前子；疼痛加罌粟殼。治療后生存期：1～2年2例（Ⅳ期），3年5例（Ⅳ期1例，Ⅲ期4例），4年2例（Ⅱ期），5年5例（Ⅱ期），6年以上5例（Ⅰ期4例，Ⅱ期1例），5年生存率為52.6%。19例均用中藥治療，生存期延長，最短1年。5例超過7年，仍健在，上全日班，未發現復發轉移。
（三）中成藥
1.化積丸 見宮頸癌篇。
2．大黃庶蟲 熟大黃、土鱉蟲、水蛭、蠐螬、干漆、生地黃等。諸藥配伍，具有破血消腫，逐瘀通經之功。對于卵巢病人辨證為瘀血內結者較為適宜。本藥為蜜丸，每丸重3g成人每次服1丸，每日3次，本藥力較猛，血虛經閉不可使用。
3.化瘤丸（北京市中醫院方） 黨參、熟地、紫河車、制馬錢子、甘草。用于晚期卵巢癌及各種腫瘤病人虛寒現象明顯者。早晚各服1丸。
4.消瘤丸）北京市中醫院方） 金銀花、白芷、大青葉、夏枯草、草河車、冰片。除用于卵巢癌還適用于各種腫瘤病人伴有熱象者。每服1丸，每日2次。
5.西黃丸 具有清熱解毒，化瘀散結，活血止痛之功效。適用于癥瘕痰瘀內結，疼痛較劇者。每次5g，日3次口服。
（四）針炙治療
取穴大椎、足三里、血海、關元等穴，用補瀉結合手法，每日1次，每次15～30分鐘。能提高血細胞及血小板數目，提高機體免疫力，維持化療的順利進行。如腹痛可針刺雙側陽陵泉、雙側三陰交、氣海、關元、雙側足三里。腹水嚴重者腹部穴位不宜針刺，適當應用炙法可有效。
（五）外治法
1.薏苡附子敗醬散 生苡仁30～60，熟附子5～10g，敗醬草15～30g，加水煎2次，分3次將藥液濕服，藥渣加青蔥、食鹽各30g，加酒炒熱，乘熱布包，外敷患處，上加熱水袋，使藥氣透入膜內。每次熨1小時，每日2次。
加減：熱象重，附子減半量，加紅藤30g，蒲公英、地丁各10g，炙大黃10g（后下）；發熱加柴胡、黃芩各10g；濕象重加土茯苓30g，澤蘭、蒼術各10g；血瘀重加三棱、莪術、失笑散各12g；痰濕重加南星10g，海藻15g，生牡蠣20g；包塊硬加王不留行10g，水蛭5 g，蜈蚣2條。適用于各種卵巢良、惡性腫瘤。
2.獨角蓮敷劑 鮮獨角蓮（去皮）搗成糊狀，敷于腫瘤部位，上蓋玻璃紙，包扎固定，24小時更換一次（用于獨角蓮研細末，溫水調敷也可）。
3.大黃20g，芒硝20g，乳香15g，沒藥15g，細辛5g，白芷15g。共研細末，用開水調敷患處，適用于癥瘕腹脹疼痛。
（六）飲食療法
腫瘤病人手術后，臨床多見氣血兩虛，脾胃不振，即有營養物質缺乏，又有機體功能障礙。因而在飲食調治上，既要適當補充營養、熱量，給予高蛋白、高維生素食物，又要調理脾胃功能，振奮胃氣，恢復化血之源，強化后天之本。可適當選用：牛奶、雞蛋、新鮮蔬菜、石榴、無花果、枸杞子、羅漢果、香蕉、檸檬、桂圓、葡萄、核桃、桑椹、黑芝麻、西瓜、冬瓜、黑木耳、苡米、淮山藥、蓮藕、菱角、綠豆、赤豆、胎盤、鯉魚、鯽魚等。忌食母豬肉。
（七）氣功療法
卵巢腫瘤病人可根椐自己的愛好、體質、病情、環境來選擇一些氣功法進行鍛煉，如十二段錦、太極拳、練功十八法、二十四節坐功法等。
（八）其他治療
穴位埋藥法：即用穴位埋藏麝香治療晚期卵巢癌腹水。在局麻下切開雙側足三里或三陰交、關元穴處皮膚至皮下，稍微分離后，埋入麝香0.1～0.3g，嚴密包扎傷口。隔15～90天交替埋藏一次。
三、手術治療
（一）手術適應證
惡性卵巢腫瘤診斷一旦成立，無明顯手術禁忌證，應首先考慮手術治療。
（二）手術禁忌證
大量胸水或腹水，身體極度衰弱，心、肺、肝、腎等器官功能衰竭，高度惡液質、嚴重骨髓抑制及大體積的腹主動脈旁轉移灶不適宜積極手術治療。
（三）手術選擇
1.惡性卵巢腫瘤Ⅰ期治療原則是徹底手術，切除全子宮、雙側附件、大網膜以及闌尾和腹膜后淋巴結清除術。
2.晚期患者應盡可能切除肉眼可見的瘤灶，使瘤細胞數減少到最低限度，即使不能全部切除，也應盡量減少腫塊體積，所謂腫瘤縮減術、或細胞滅減術，以利術后化療及放療。
3.對交界性或低度惡性腫瘤顆粒細胞瘤及Ⅰa期組織分化好的年輕病人，可以僅作患側附件切除，但必須剖腹觀察對側卵巢確無腫瘤，或楔形切除組織冰凍檢查正常時才可保留，術后嚴密隨訪。
（四）手術與中醫藥配合
1.手術前應用扶正祛邪中藥可改善病人的一般狀況，提高病人的免疫功能，縮小腫塊，有利于手術的順利進行及增強病人術后抗感染能力。方選八珍湯或六味地黃湯加減。
2.手術后用中藥治療，可以提高病人的機體抵抗力，促進身體早日康復，鞏固手術的治療效果。中藥應以扶正祛邪為主。扶正藥一般用黃芪、黨參（或人參）、白術、茯苓、甘草、黃精、枸杞子、當歸、生熟地黃等。祛邪藥用夏枯草、貓爪草、三棱、莪術、土茯苓、薏苡仁、石見穿、半枝蓮、白花蛇舌草、龍葵等。方選補中益氣湯、八珍湯、六味地黃湯加減。
張風林報道用人參6g，生黃芪、制黃精、半枝蓮各30g，當歸、茯苓、肉蓯蓉、菟絲子、蛇莓、蟾蜍皮、阿膠（烊化）各10g，白花蛇舌草15g，咳嗽咯血加川貝母、枇杷葉；腹水加大腹皮、車前子；疼痛加罌粟殼。日1劑，水煎服。西藥用塞替派或順鉑治療，腹腔及靜脈給藥。結果治療后生存1～2年2例，3年5例，4年2例，6年以上5例。
四、放射治療
放療是綜合治療卵巢癌的手段之一。放療可使瘤體縮小，改善臨床癥狀，為其他治療創造條件。放療用于早期病人手術后的預防性治療，主要用于Ⅰb～Ⅰc期及Ⅰa期腫瘤組織分化差的病人。對晚期病人，放療可以進一步消除手術未能切凈的病灶以及淋巴結和腹腔內的轉移灶，以便提高手術的治療效果。只用為術后輔助治療或姑息治療，一般不作術前放療。以無性細胞瘤對放療最敏感，顆粒細胞瘤中度敏感，上皮癌有定敏感性。
1.全腹體外照射 照射野包括全盆腹腔臟器，采用大野或分割成2～4個小野垂直照射，腫瘤劑量為25～30Gy16～8周。一般肝、腎的耐受量分別分30Gy及18Gy，如超過此劑量時，應遮擋保護。Delcios等在1963年采用全腹移動條形照射技術治療卵巢癌。每次照射腹部10cm一段，照射野從下向上移動至包括整個盆腹腔，每段照射在12天內完成。腫瘤照射劑量為26～28Gy。提高了放射生物效應，改善了病人的放療反應。
2.盆腔照射 腫瘤劑量為40～60Gy，6～8周內完成。
3.腹腔內放射性核素治療 用于早期病人的預防治療，以及僅有小的殘存腫瘤的術后治療。目前多用32磷555MBq（15mci）/次或198金5 550MBq（15mci）/次，加用注射用水300～500ml，經腹腔插或開腹灌注。可使腹膜和網膜達到外照射不易過到的劑量而提高治愈。腹腔內有粘連時禁用，否則放射性物質腹腔內不能均勻分布，積某一部位而使腸管產生嚴重的放射性損傷。
4.保留生育功能的放射治療 為避免放射治療對正常卵巢的破壞作用，可在放射治療時覆蓋健側卵巢部位，使其不受照射。Bjokholm（1990）以此法治療30例，16例以后受孕，所分娩的小孩隨診到20歲，除有尿道下裂以外，無其他畸形，且智力正常。這種覆蓋健側卵巢的放療技術使健側卵巢所受到的放射量約相當于靶區所受照射量的3%～5%（Bjokholm，1990）。
5.放療毒副反應的中醫藥治療 詳見宮頸癌放射治療毒副反應的中醫藥防治。
五、化療治療
卵巢惡性腫瘤對化療較敏感，即使廣泛轉移也能取得一定療效。術后應用可預防復發。可使術時無法切凈的腫瘤縮小到消失，對于廣泛轉移手術無法進行者，化療可使腫瘤縮小，為手術創造條件。化療是目前被廣泛采用的主要要輔助治療方法。
（一）化療的適應證
1.不適宜手術或放射治療的各期卵巢癌病人；
2.術前化療；
3.術后或放療后的鞏固治療以及手術未能切凈的腫瘤、術后復發的病人。
（二）化療的禁忌證
1.年老體衰或嚴重惡病質者；
2.心、肝、腎功能嚴重障礙者，有感染發熱及有出血傾向者；
3.骨髓再生障礙者。
（三）單藥化療
單一用藥，由于療效不如聯合用藥，目前應用較少。個別情況，或不能承受聯合化療時可考慮選用。常用藥有：①馬法蘭（melphalen）：0.2mg/（kg.d），多在睡前口服，5天為一周期，間隔3～4周。②六甲蜜胺：8mg/（kg.d），口服，連服2周，間隔4周。③CTX：50～150mg/d,口服，半月為一周期，停半月，或400mg/d，靜注，第1～4天，3～4周為一周期。④DDP：30mg/(m2.d),靜滴，3天為一周期，間隔4周。⑤VP-16 60～100mg/m2,靜滴，每日或隔日1次，連用3～5次，間隔3～4周。⑥也有人用單一阿霉素治療未成熟畸胎瘤效果好。Vergote（1990）對13例Ⅰ期、1例Ⅲ期的未成熟畸胎瘤，其中有10例病理分化為3級及2級。均在手術后以阿霉素治療（60mg/m2每3周一次，共8次），全部病例存活（平均85個月）。
（四）聯合化療
目前常用化療方案有如下幾種。
1.PAC方案
順鉑50～75mg/m2（有腎功能受損時，可用卡鉑代替順鉑，順鉑100mg的效價等于卡鉑400mg），阿霉素40～50mg/m2，環磷酰胺500～750mg/m2,一次給藥,間隔3周。常用此方案治療卵巢上皮細胞瘤、顆粒細胞瘤等。凡是順鉑在內的化療方案，為保護腎臟均需先進行水化，包括給藥前夜晚8點當日早8點靜注5%葡萄糖鹽水2 000ml+維生素C2g，15%氯化鉀10ml，20%甘露醇125ml，30分鐘內滴完。5%葡萄糖鹽水50ml，速尿20mg靜推；然后給順鉑。以后再靜滴5%葡萄糖1 000ml, 維生素C2g，15%氯化鉀10ml。
2.PC方案
與PAC方案相同，只是不用阿霉素，避免其所致心臟毒性。
3.PT方案
順鉑75mg/m2，泰素135～175mg/m2。先靜點泰素，一般用24小時，也有報道在3小時內輸入；間隔1小時以上再給順鉑，也可用卡鉑代順鉑。卡鉑較順鉑副作用輕。泰素多用生理鹽水溶解。24小時滴注可能毒副作用較輕，常見副作用有骨髓抑制，過敏反應，其他如心臟毒性、胃腸道反應、肌無力、脫發、外周神經炎等偶也可見。
4.PV方案
常作為挽救性方案，可靜脈也可腹腔注射。順鉑100mg/m2，依托泊苷100mg/m2，后者可用生理鹽水溶解。終濃度應低于0.25mg/ml。一般每療程間隔3周。
5.VAC方案
（1）美國M.D.Anderson腫瘤中心方案:長春堿1～1.5mg/m2(第1天),放線菌素D 0.5mg/d(第1～5天),環磷酰胺5～7mg/(kg.d)( 第1～5天),間隔4～6周.
(2)北京協和醫院方案:長春新堿2mg(第1天),放線菌素D 0.3mg/d(第2～6天),環磷酰胺5～7mg/(kg.d)(第2～6天),間隔4周。用此方案治療顆粒細胞瘤、無性細胞瘤、卵黃囊瘤、未成熟畸胎瘤。
6.PVB方案
（1）美國M.D.Anderson癌瘤中心方案（Gershenson，1992）：長春新堿0.15mg/(kg.d)，（第1～5天），博萊霉素15mg/d（第1～5天），順鉑100mg/m2（第1天）。
（2）北京協和醫院方案：長春新堿2mg/d（第1～2天），平陽霉素16mg，24小時靜滴（第1～2天），順鉑30mg/d（第1～5天）。
Gershenson（1994）曾總結15位作者以PVB治療卵巢惡性生殖細胞瘤（OGCT）共200余例的應用效果，其治愈率在Ⅰ期及Ⅱ期病例為95%或更高。Ⅲ期、Ⅳ期及復發病例則分別為80%、60%和40%。故PVB治療效果，顯然優于VAC。
7.BEP方案
博萊霉素15mg/d（緩慢持續靜滴）（第1～2天），依托泊苷100mg/d（第1～5天），順鉑30mg/d（第1～5天）。其效果與PVB類似，而毒性較PVB低（Williams，1987）。美國婦科癌瘤協作組（GOG）曾進行以BEP治療OGCT的臨床研究，他們對93例Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期病例在腫瘤切凈后，僅用BEP3個療程，其持續緩解率可達96%（Williams，1994）。因而，目前BEP方案已成為治療OGCT的較為普遍且最有效的方案。
（五）腹腔化療
用于早期病人的治療或控制胸腹水，或消滅較小的殘存腫瘤，腹膜轉移種植。由于腹腔化療有藥物濃度高、腫瘤與藥物直接接觸、副作用小等優點，近年來腹腔內在劑量化療已成為治療卵巢癌的主要給藥途徑之一。腹腔內化療多采用順鉑、卡鉑、VP-16及泰素等。加利福尼亞大學的工作者，對照研究腹腔或靜脈化療在術后作為一線治療的結果。兩組病例一般情況相似，大多為Ⅲ期G3，術后各給6療程化療。腹腔組用順鉑及依托泊苷，每4周一次；靜脈組用PC方案，每3周一次。完全緩解率分別為48%及52%，隨訪至46個月，兩組生存率方面無明顯差異。腹腔化療的常用方法：①順鉑100mg，生理鹽水2 000ml，腹腔灌注，每2～3周一次。②順鉑100～200mg/m2，生理鹽水2 000ml，腹腔灌注，每3～4周一次，大劑量腹腔治療：①卡鉑200～300mg/m2,依托泊苷100mg/m2，生理鹽水2 000ml，②順鉑200mg/m2，依托泊苷350mg/m2，生理鹽水2 000ml,4周一療程。除水化外，為減少腎毒性可用硫代硫酸鈉靜脈解毒，一般用硫代硫酸鈉16加入5%葡萄糖溶液1 500，8小時連續滴注。
佳木斯大學醫學院第一附屬醫院婦產科采用全身與腹腔聯合化療治療中晚期卵巢上皮性癌。行腫瘤細胞減滅術后，予全身化療：長春新堿2mg,第1天靜脈注射1次；環磷酰胺250mg/m2，每天1次，靜脈注射，連用5天。腹腔化療：生理鹽水2 500ml，通過置于腹腔內硅膠管輸入腹腔（有腹水者，先盡量放空腹水），在輸入1 500ml后，依次間斷經靜脈滴壺注入順鉑100mg/m2，氟尿嘧啶750mg及長春新堿2mg。藥物注入后，囑患者反復轉換休位。化療8個周期，每周期間隔3～4周。腫瘤完全緩效率79.4%，近期有效率91.2%，5年生存率64.7%。
（六）化療毒副反應的中醫藥治療
詳見宮頸癌中化療毒副反應的中醫藥防治。

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