替莫唑胺用于惡性腦膠質瘤的術后用治療分析

來源：百濟藥房藥訊作者：百濟動態瀏覽：發布時間：2010/9/29 5:30:00

腦膠質細胞瘤約占中樞神經系統腫瘤發生率的45％-50％，以Ⅲ級間變性星形細胞瘤和Ⅳ級膠質母細胞瘤的惡性程度較高，難以根治。近年來，隨著CT、MRI、手術輔助技術如磁共振術中導航技術和清醒開顱手術等在臨床上的應用，診斷和治療方面取的了很大的進步，但預后仍沒有明顯的改善，患者的生存時間仍然較短。為了提高惡性膠質細胞瘤(Ⅲ ～Ⅳ級)的療效，研究人員對36例惡性膠質細胞瘤進行術后放療加替莫唑胺（口服化療）和術后單純口服替莫唑胺的做相關研究。

替莫唑胺研究結論

惡性膠質細胞瘤多發于大腦半球白質內，呈浸潤性生長，它多與正常組織沒有分辨的界限，加上其位置的特殊性，因此單獨手術效果不甚理想，經常輔以放化療。參加研究的所有患者均完成預期給藥或放射治療，以60周和72周為觀察期限，放化療聯合治療組生存率及無進展生存時間均具有明顯優勢。

替莫唑胺作為化療烷化劑，藥物的主要副作用骨髓抑制毒性反應呈劑量依賴型，毒性在骨髓內無蓄積，且容易逆轉，這次實驗中患者反應輕微，僅有1例患者出現白細胞下降，替莫唑胺減量后迅速恢復，沒有出現常見的血小板減少和淋巴細胞減少等情況。定期體格檢查提示聯合治療可以有效地延緩腫瘤增殖，改善臨床癥狀，減少患者痛苦。綜上所述，Ⅲ ~Ⅳ 級腦惡性膠質瘤患者術后替莫唑胺聯合外放療比單純的化療更有效，具有良好的耐受性和低毒性反應，可延長患者的生命，提高生活質量。但由于個體化差異的存在，分類分級相同的病例，對放化療的敏感度及預后有著明顯差別。

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