乳腺癌分類治療很重要
在2010年“世界乳癌防治月”,全國各地均在舉辦關愛女性,關愛乳腺癌患者的活動。隨著人類基因表達譜分析及分子生物學技術研究的深入,人們對腫瘤的發病機制及治療研究愈顯透徹。腫瘤專家逐漸形成共識,認為乳腺癌不是一種單一疾病,而是根據激素狀態與HER2狀態至少可以分為激素受體陽性/陰性、HER2陽性/陰性乳腺乳腺癌。不同類型的乳腺癌采取的治療措施不同。以往對于乳腺癌的治療,醫生往往只以腫瘤大小,淋巴結狀態和有無遠處轉移為分期標準。新的觀點則是在此基礎上還要對乳腺癌進行分子分型,不同類型的乳腺癌采取不同的治療策略,最終實現個體化治療。
專家建議:“所有的乳腺癌患者,我們首先需要檢測激素受體、基因表達等情況,然后選擇最合適的藥物組合。有些類型乳腺癌的適合內分泌治療,有些類別適合化療,有些類型適合靶向治療。”
對抗乳腺癌 綜合治療是根本
目前乳腺癌的治療手段有手術、放療、化療、內分泌治療、藥物靶向治療、生物免疫治療等,其中主要治療手段各有其適應癥。將各種治療方法的有機地結合起來,根據患者的個體化狀況,制定確切有效的整體綜合治療方案,利用各種治療方法的優勢以提高療效,這是乳腺癌近代綜合治療的基本概念。
“多學科聯動,整體化、個性化方案治療是適應于乳腺癌跨學科綜合治療需要的診療模式,是保障和提高乳腺癌綜合治療效果的關鍵舉措。”
目前,乳腺癌的治療藥物很多,其中內分泌治療、藥物靶向治療是當前醫學研究的主方向和熱點。由于乳腺癌的發生發展與婦女體內雌激素的水平高低有密切關系。絕經后婦女,卵巢功能衰退,體內雌激素主要來源于腎上腺產生的雄激素。而腎上腺產生的雄激素只有通過周圍組織,例如脂肪、肝臟、肌肉、毛囊中的芳香化酶,或者乳癌組織中的芳香化酶,才能轉化為雌激素。 因此,“芳香化酶抑制劑(AIs)”類藥物可通過對芳香化酶的抑制作用而控制絕經后乳腺癌的發展。目前芳香化酶抑制劑(Aromatase inhibitors, A-Is) 已經發展到第三代。主要藥品有:依西美坦、來曲唑和阿那曲唑。