固令：可治療骨轉(zhuǎn)移癌

來源：百濟(jì)藥房藥訊作者：百濟(jì)動(dòng)態(tài) 瀏覽：發(fā)布時(shí)間：2012/6/14 5:25:00

導(dǎo)讀：骨轉(zhuǎn)移癌是惡性腫瘤晚期常見的并發(fā)癥之一,其主要癥狀是難以控制的進(jìn)行性骨痛。經(jīng)臨床驗(yàn)證，固令（氯膦酸二鈉膠囊）治療骨轉(zhuǎn)移癌效果確切。

    骨轉(zhuǎn)移癌是惡性腫瘤晚期常見的并發(fā)癥之一,其主要癥狀是難以控制的進(jìn)行性骨痛。固令用于骨骼疾病的治療。固令（氯膦酸二鈉膠囊）含活性成份氯膦酸二鈉。氯膦酸鹽在化學(xué)上屬雙磷酸鹽化合物，是天然焦磷酸鹽的一種類似物。固令與含礦物組織如骨骼，有強(qiáng)的親和力，可以抑制骨的吸收。臨床上用于治療乳腺癌或多發(fā)性骨髓瘤患者與骨轉(zhuǎn)移有關(guān)的溶骨性損害、高鈣血癥以及骨痛等，對(duì)骨轉(zhuǎn)移所致的骨痛有良好的治療效果。

    固令（氯膦酸二鈉膠囊）治療骨轉(zhuǎn)移癌的臨床實(shí)驗(yàn)

    骨轉(zhuǎn)移癌是惡性腫瘤晚期常見的并發(fā)癥之一,其主要癥狀是難以控制的進(jìn)行性骨痛。1999年12月～2005年5月,我們采用抗骨溶解的雙磷酸鹽類藥物——固令聯(lián)合局部放射治療逆轉(zhuǎn)骨溶解病變的進(jìn)展,取得較好療效。現(xiàn)報(bào)告如下。臨床資料:35例骨轉(zhuǎn)移癌患者均經(jīng)病理學(xué)確診,經(jīng)X線、CT或ECT證實(shí)為骨轉(zhuǎn)移,臨床癥狀均表現(xiàn)為骨痛,部分伴有功能障礙。男13例,女22例,平均年齡44.5歲。其中肺癌9例,食管癌6例,乳腺癌18例,腎癌1例,前列腺癌1例。治療前疼痛Ⅰ級(jí)(疼痛可以忍受,能正常活動(dòng),睡眠不受干擾)7例,Ⅱ級(jí)(疼痛不能忍受,要求服用鎮(zhèn)痛藥,睡眠受干擾)19例,Ⅲ級(jí)(疼痛劇烈,不能忍受,需強(qiáng)力鎮(zhèn)痛藥物,嚴(yán)重影響睡眠)9例。預(yù)計(jì)生存時(shí)間>3個(gè)月。治療方法:固令300mg加入5%的葡萄糖500ml靜脈點(diǎn)滴,時(shí)間>2h,連用5d。根據(jù)骨轉(zhuǎn)移的部位設(shè)計(jì)照射野和劑量,不含重要組織處的病變?nèi)绻晒恰⒗吖墙o予局部放射治療,劑量每次1000cGy,每周3～4次。脊椎轉(zhuǎn)移處設(shè)照射野包括病灶和上下各半個(gè)椎體,劑量每次350cGy,每周3次,不超過脊髓最大耐受量。結(jié)果:依據(jù)WHO推薦標(biāo)準(zhǔn)止痛效果,CR(無痛)20例, P R ( 疼痛較給藥前明顯減輕，睡眠基本不受干擾 1 2例 ( 疼痛較給藥前減輕，睡眠不受干擾) 1例， N R( 與治療前比較無變化) 2例。顯效 ( C R+P R) 率達(dá) 9 1 ． 4 ％。主要不良反應(yīng)為輕度惡心、厭食 1 例，白細(xì)胞下降2例，余未見明顯不良反應(yīng)。（引自：《固令聯(lián)合放射治療骨轉(zhuǎn)移癌35例近期療效分析》。韓建偉;景修杰;牛順海;申桂榮。山東醫(yī)藥，2007年第22期。）　

    百濟(jì)藥師溫馨提醒：開始用固令（氯膦酸二鈉膠囊）治療時(shí)，可能會(huì)出現(xiàn)腹痛，腹脹和腹瀉，少數(shù)情況下也會(huì)出現(xiàn)眩暈和疲勞，但往往隨治療的繼續(xù)而消失。有時(shí)可出現(xiàn)血清乳酸脫氫酶等肝酶水平升高，白細(xì)胞減少及腎功能異常等不良反應(yīng)。

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