解痛更鎮(zhèn)痛的漢防己甲素片

導(dǎo)讀：肺癌患者的5年存活率與30年前相比有了很大提高，這與現(xiàn)代腫瘤醫(yī)學(xué)的發(fā)展和進(jìn)步有密切的關(guān)系。先進(jìn)儀器，使肺癌可以早檢查，早治療。與此同時，藥學(xué)水平也在不斷的提高，治療肺癌的多種分子靶向藥相繼問世。靶向治療相比傳統(tǒng)治療作用更準(zhǔn)確，副作用更小，使得抗癌而不破壞機(jī)體免疫不再是空想。靶向治療已產(chǎn)生巨大的影響，我們期望我國能充分運(yùn)用中西醫(yī)療法的優(yōu)勢，為人類最終能攻克癌癥出一份力量。

    漢防己甲素片，又稱為粉防己堿，是從防己科千金藤屬植物粉防己的塊根中提取出來的一種雙芐基異喹啉類生物堿。具有抗高血壓、抗心肌缺血及再灌注損傷、拮抗Ca2+通道、抗炎及免疫抑制、抗矽肺、抗腫瘤、抗糖尿病、抗自由基損傷等藥理作用，在臨床上已經(jīng)應(yīng)用于抗高血壓、治療心絞痛、治療矽肺、治療肝硬化門脈高壓等方面。 國內(nèi)已經(jīng)生產(chǎn)的有漢防己甲素片和漢防己甲素注射液。但口服漢防己甲素溶解性差，不易被人吸收，導(dǎo)致生物利用度低且療效不穩(wěn)定。漢防己甲素注射液因為沒有靶向性，在體內(nèi)分布較廣，在患部的濃度不高，也影響到療效。微球的研究近年來取得了很大的進(jìn)展，微球可以控制藥物的釋放速度以達(dá)到長效緩釋目的，增加藥物的靶向性，降低毒副作用，提高療效。

    漢防己甲素片通過抑制腫瘤耐藥細(xì)胞表面P-糖蛋白的過度表達(dá)功能，增加化療藥物在腫瘤細(xì)胞內(nèi)的積聚，增強(qiáng)腫瘤細(xì)胞對化療藥物的敏感性。目前適應(yīng)癥為抗風(fēng)濕藥及抗癌增效藥。用于風(fēng)濕病、關(guān)節(jié)痛、神經(jīng)痛；與小劑量放射合并用于肺癌，亦適用于單純矽Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期及各期煤矽肺。能減輕化療藥物引起的消化道反應(yīng)與肢體麻木癥狀，并對化療引起的血紅蛋白與白細(xì)胞的損害有保護(hù)作用。至于面部色素沉著，臨床發(fā)生率不高。江蘇省腫瘤醫(yī)院腫瘤內(nèi)科孫小峰漢防己甲素片通過降低過氧化物釋放和吞噬細(xì)胞的活性而起到鎮(zhèn)痛作用；還能通過抑制腫瘤耐藥細(xì)胞表面P-糖蛋白的過度表達(dá)功能，增加化療藥物在腫瘤細(xì)胞內(nèi)的積聚，增強(qiáng)腫瘤細(xì)胞對化療藥物的敏感性。漢防己甲素片可使硅肺膠原纖維松散、降解，脂類減少，微管結(jié)構(gòu)消失、解聚，前膠原轉(zhuǎn)化受阻，在間隙內(nèi)出現(xiàn)新的細(xì)胞。最小致死量：蟾蜍前淋巴囊注射時為1000mg/㎏～1200 mg/㎏；小鼠腹腔注射時為700mg/㎏～800 mg/㎏；家兔注射時為40mg/㎏～42 mg/㎏。漢防己甲素片可引起小鼠精子畸形率及微核率增高，對姐妹染色單體交換頻率影響不大。

    漢防己甲素片能減輕化療藥物引起的消化道反應(yīng)與肢體麻木癥狀，并對化療引起的血紅蛋白與白細(xì)胞的損害有保護(hù)作用；使口服環(huán)孢素A后的最高血藥濃度（Cmax）增高。

    總的來說，漢防己甲素片能夠在一定程度上緩解患者的病痛，有一定的鎮(zhèn)痛作用，對于病人來說起到不可小覷的作用。當(dāng)然，病人也不能盲目從眾，要像知情人士了解具體情況，從而決定選擇何種藥物。

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