導讀:宮頸癌是女性常見惡性腫瘤之一,發病原因目前尚不清楚,早婚、早育、多產及性生活紊亂的婦女有較高的患病率。初期沒有任何癥狀,后期可出現異常陰道流血。由于年輕婦女處于性活躍期,雌激素水平和性交頻率均較高,故更易以性交出血為首發癥狀。此外,白帶增多也為宮頸癌常見癥狀。目前治療方案以手術和放射治療為主,亦可采用中西醫綜合治療,但中晚期患者治愈率很低。
宮頸癌的化學藥物
化療是全身性治療方法,適用于治療晚期病例。以往都認為化學療法對宮頸癌的療效不夠理想,緩解率低,緩解期短。對于晚期病人,也只能起到減輕痛苦、延長生命的姑息作用。近年來隨著新抗癌藥物的不斷問世,給藥途徑的改進,多種藥物的聯合應用等,在治療宮頸癌中,化療已成為有效的輔助療法,既可用于晚期病例或與手術、放療聯合應用,也可以用于治療復發癌。化學藥物能直接作用于腫瘤,有些藥物還能增強放射治療的生物效應。
①單藥治療:以前宮頸癌的化療多用單藥治療,常用藥物如氮芥、博來霉素、絲裂霉素、5-FU等。近年來發現應用順鉑治療宮頸癌的療效較其他藥物為好。
②聯合治療:聯合治療一般是根據藥物的作用機理、作用點和藥物的毒性反應來選擇2種以上藥物進行治療。宮頸癌聯合化療的方案很多,其中以順鉑和博來霉素為主的化療方案療效較好。常用的方案如順鉑+博來霉素+長春新堿,順鉑+博來霉素+阿霉素。以阿霉素為主的聯合方案有阿霉素+甲氨喋呤。
③化療與放療的綜合治療:采用化療合并放療可能提高晚期宮頸癌的治療效果。其應用方法可以是放療前先化療、化療與放療同時應用、放療后加用化療等。
④化療與手術的綜合治療:應用的方法有術前化療和術后化療。
⑤動脈插管區域性化療:一般宮頸癌化療的給藥途徑是全身靜脈用藥,動脈插管區域性化療是近年來發展的一種化療方法,經腹壁下動脈向髂內動脈插至髂總動脈水平,灌注化療藥物。常用的藥物有5-FU、氨芥、博來霉素、順鉑、阿霉素等。一般以氨芥為首選。
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