擇泰能有效緩解骨轉(zhuǎn)移性疼痛

   導(dǎo)讀：擇泰用于惡性腫瘤溶骨性骨轉(zhuǎn)移引起的骨痛。擇泰 （唑來膦酸）是一種強(qiáng)效含氮雙膦酸鹽，其咪唑環(huán)上含有兩個(gè)氮原子，是目前已知作用最強(qiáng)的雙膦酸鹽。唑來膦酸是一種特異性地作用于骨的二磷酸化合物，它能抑制因破骨活性增加而導(dǎo)致的骨吸收。二磷酸化合物對(duì)骨組織的選擇性作用依賴于其對(duì)礦化骨的高親和性。

　　惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移主要是破骨細(xì)胞的骨吸收，大多表現(xiàn)為溶骨性病變，即使是成骨性骨轉(zhuǎn)移也是首先由破骨細(xì)胞通過破壞骨表面準(zhǔn)備位點(diǎn)，為成骨細(xì)胞提供構(gòu)建腫瘤的基礎(chǔ)。骨轉(zhuǎn)移劇烈疼痛是由于腫瘤相關(guān)因子釋放使破骨細(xì)胞活性增高，形成溶骨性骨質(zhì)破壞，腫瘤分泌前列腺素、乳酸、白介素II及腫瘤壞死因子等一些疼痛介質(zhì)及腫瘤侵犯骨膜、周圍神經(jīng)、軟組織所致，其中破骨細(xì)胞的激活起了關(guān)鍵的作用。

　　擇泰唑來膦酸在體外可抑制破骨細(xì)胞活動(dòng)，誘導(dǎo)破骨細(xì)胞調(diào)亡，還可通過與骨的結(jié)合阻斷破骨細(xì)胞對(duì)礦化骨和軟骨的吸收，唑來膦酸還可以抑制由腫瘤釋放的多種刺激因子引起的破骨細(xì)胞活動(dòng)增強(qiáng)和骨鈣釋放。

　　與帕米磷酸的臨床研究表明，對(duì)于腫瘤引起的高鈣血癥，唑來膦酸能降低血清鈣和尿液中的鈣排泄量。單劑使用本品，有一半的病例在給藥后4天內(nèi)升高的血鈣濃度降低至正常值范圍之內(nèi)。

　　目的觀察擇泰治療惡性腫瘤引起的骨轉(zhuǎn)移性疼痛的療效及護(hù)理。方法 45例惡性腫瘤引起的骨轉(zhuǎn)移患者給予擇泰4mg加入生理鹽水100mL稀釋,靜脈滴注30分鐘,21天1個(gè)周期,2個(gè)周期后評(píng)價(jià)療效1次。結(jié)果止痛總有效率80%（36/45）;活動(dòng)能力改善有效率73.33%（33/45）。不良反應(yīng)為暫時(shí)性發(fā)熱、骨關(guān)節(jié)疼痛、消化道反應(yīng)。結(jié)論擇泰治療惡性腫瘤引起的骨轉(zhuǎn)移性疼痛安全有效,通過護(hù)理均能順利完成治療。（來源：《浙江實(shí)用醫(yī)學(xué)》 2010年 第5期 《擇泰治療惡性腫瘤引起的骨轉(zhuǎn)移性疼痛的臨床觀察及護(hù)理》作者：楊賽云）

　　百濟(jì)藥師溫馨提醒：擇泰不得與含鈣或者其它二價(jià)陽離子的輸注溶液(例如乳酸林格氏液)配伍使用，應(yīng)使用與其它藥品分開的輸液管進(jìn)行單次靜脈輸注

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