卓萊治療骨轉(zhuǎn)移臨床療效及不良反應(yīng)

   導(dǎo)讀：50 %的癌癥患者最終發(fā)生骨轉(zhuǎn)移,晚期是會出現(xiàn)劇痛的。卓萊緩解惡性腫瘤溶骨性骨轉(zhuǎn)移引起的骨痛。

　　骨轉(zhuǎn)移是晚期惡性腫瘤常見的并發(fā)癥,常導(dǎo)致疼痛、功能障礙、病理性骨折、高鈣血癥等一系列癥狀,嚴(yán)重影響患者的生活,甚至危及患者的生命。肺癌、乳腺癌、前列腺癌患者約半數(shù)最終會發(fā)生骨轉(zhuǎn)移。雙膦酸鹽類藥物和放射治療均是治療骨轉(zhuǎn)移的有效方法,如治療得當(dāng),相當(dāng)部分患者可明顯改善生活質(zhì)量,防止或減少骨骼相關(guān)事件發(fā)生,延長帶瘤生存期。

　　卓萊唑來膦酸的藥理作用主要是抑制骨吸收，其作用機(jī)制尚不完全清楚，可能與多方面作用有關(guān)。唑來膦酸在體外可抑制破骨細(xì)胞活動，誘導(dǎo)破骨細(xì)胞調(diào)亡，還可通過與骨的結(jié)合阻斷破骨細(xì)胞對礦化骨和軟骨的吸收，唑來膦酸還可以抑制由腫瘤釋放的多種刺激因子引起的破骨細(xì)胞活動增強(qiáng)和骨鈣釋放。

　　唑來膦酸臨床用于治療惡性高鈣血癥，控制惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移，并能改善多發(fā)性骨髓瘤，前列腺癌、乳腺癌、肺癌等惡性腫瘤治療的療效。唑來膦酸可提高腫瘤患者的生活質(zhì)量和延長患者的生存期。(來源：《中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用》 2012年 第18期 《唑來膦酸的臨床應(yīng)用》作者：何杰文 范華 梁桂才)

　　探討唑來膦酸聯(lián)合放療治療骨轉(zhuǎn)移臨床療效、不良反應(yīng).方法 收集2009年3月至2010年2月安陽市腫瘤醫(yī)院放療科收治的148例惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移病例進(jìn)行回顧性分析.綜合組：放射治療＋唑來膦酸注射液治療80例;單放組：單純行姑息性放射治療68例.兩組放療均采用6 mV-X線大分割體外照射,3 GY/次,5次/周,總DT30 GY;綜合組藥物治療為唑來膦酸注射液4 mg＋0.9%NaCl 100 ml靜脈滴注,15 min輸完.結(jié)果 綜合組和單放組的疼痛緩解率分別是 92.5%,91.2%,比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P〉0.05）;兩組不良反應(yīng)發(fā)生比較無明顯差異;骨轉(zhuǎn)移灶再鈣化有效率分別是68.8%,41.2%比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P〈0.05）;疼痛緩解期：綜合組6～20個月,單放組3～12個月.結(jié)論 唑來膦酸聯(lián)合放療治療骨轉(zhuǎn)移療效明顯,骨質(zhì)修復(fù)、疼痛緩解期及患者生活質(zhì)量均優(yōu)于單純放射治療,并未見明顯不良反應(yīng),是目前惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移的常規(guī)治療手段.（來源：《中國實用醫(yī)藥》 2012年 第20期 《唑來膦酸聯(lián)合放療治療骨轉(zhuǎn)移臨床分析》作者：劉粉霞 夏艷紅）

　　百濟(jì)藥師溫馨提醒：對本品及其它雙膦酸類藥物過敏的患者禁用。 嚴(yán)重腎功能不全者不推薦使用。 孕婦及哺乳期婦女禁用。

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