注射用卓萊(唑來膦酸)的注意事項

來源：百濟藥房藥訊作者：百濟動態瀏覽：發布時間：2011/3/25 7:23:00

    卓萊（唑來膦酸）用于惡性腫瘤溶骨性骨轉移引起的骨痛，為最新的抗腫瘤抗骨轉移常用藥。研究表明，含氮雙膦酸鹽對骨吸收具有強大的抑制作用。此類藥物作用機制獨特，可通過抑制蛋白質異戊二烯化影響破骨細胞功能，導致細胞凋亡。卓萊（唑來膦酸）是一種強效含氮雙膦酸鹽，其咪唑環上含有兩個氮原子，是目前已知作用最強的雙膦酸鹽。

    卓萊（唑來膦酸）用于靜脈滴注。成人每次4mg，滴注時間應不少于15分鐘。每3~4周給藥一次或遵醫囑。

    使用前請了解卓萊（唑來膦酸）的注意事項：

    1、首次使用卓萊（唑來膦酸）時應密切監測血清中鈣、磷、鎂以及血清肌酸酐的水平，如出現血清中鈣、磷和鎂的含量過低，應給予必要的補充治療；

    2、伴有惡性高鈣血癥患者給予卓萊（唑來膦酸）前應充分補水，利尿劑與卓萊（唑來膦酸）合用時只能在充分補水后使用，卓萊（唑來膦酸）與具有腎毒性的藥物合用時應慎重；

    3、接受卓萊（唑來膦酸）治療時，如出現腎功能惡化，應停藥至腎功能恢復至基線水平；

    4、對阿司匹林過敏的哮喘患者應慎用卓萊（唑來膦酸）。

    卓萊（唑來膦酸）與藥物相互作用

    1、與氨基糖苷類藥物合用時應慎重，因氨基糖苷類藥物具有降低血鈣的協同作用，可能延長低血鈣持續的時間；

    2、與利尿劑合用時可能會增大低血鈣的危險性；

    3、與沙利度胺合用時會增加多發性骨髓瘤患者腎功能異常的危險性。

    兒童、孕婦及哺乳期婦女用藥

　　卓萊（唑來膦酸）是否會分泌進入乳汁尚不清楚，由于本品能與骨骼長期結合，孕婦及哺乳期婦女禁用本品。兒童中使用的安全性及有效性尚未確立，暫不推薦使用。

    卓萊（唑來膦酸）用藥須知

    卓萊（唑來膦酸）常溫30°C以下保存。4 mg粉劑和所需溶劑制備成的輸注用溶液僅限于靜脈給藥。首先用安瓿瓶中的5 mL無菌注射用水將凍干粉溶解，抽取前溶解必須完全。形成的溶液應進一步用100 mL的無鈣輸注溶液（0.9%氯化鈉溶液或5%葡萄糖溶液）稀釋。如果先前保存于冰箱內，那么，使用前應使溶液恢復到室溫。室溫下，配制好的溶液的物理和化學性質在24小時內穩定。凍干粉經無菌溶解和稀釋后，應立即使用。從溶解、稀釋、在2-8°C冰箱內存儲至最后使用的全過程不應超過24小時。

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