肥胖是增加腎癌的風險因素嗎

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　　導讀：肥胖是增加腎癌的風險因素嗎？美國德克薩斯大學M.D.安德森癌癥中心開展的一項研究探討了肥胖與腎細胞癌（RCC）形成和預后的相關性。結果表明，瘦素受體-一種蛋白質類激素-可能與腎細胞癌（RCC）復發相關。該研究結果將于4月18日在美國癌癥研究協會年會(AACR)進行報道。

　　該研究共納入240例既往未接受治療的RCC患者，多數為平均年齡在59歲，無吸煙史的男性。腎透明細胞癌早期患者占大多數。研究者將患者分為瘦素受體（LEPR）高甲基化組和低甲基化組，評估20種肥胖相關基因甲基化與RCC的相關性。

　　甲基化是一種細胞調控基因表達機制，現已發現低甲基化和超甲基化與癌細胞腫瘤抑制基因沉默或癌基因過度表達相關。

　　校正因素后（年齡，性別，病理分期，分化，吸煙，體質指數，高血壓和組織學）發現，240例RCC患者都出現LEPR超甲基化。LEPR高甲基化組腫瘤復發風險顯著高于低甲基化組。

　　研究者稱肥胖是RCC的危險因素，該研究中超過40%的RCC患者由肥胖造成。此外，越來越多的證據表明，肥胖與腎細胞癌的預后相關。LEPR和其他兩個基因-NPY和LEP-與RCC腫瘤形成相關。LEPR甲基化與RCC復發相關，而LEPR又是肥胖相關的基因。因此，肥胖可能與RCC相關。此外，LEPR超甲基化與腫瘤晚期特特征相關，如高病理分期，高分化和透明細胞癌組織學。（編譯自：Study suggests link between obesity and kidney cancer。Medicalxpress。April 13, 2016。）

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　　腫瘤科藥師溫馨提醒：疼痛是腎癌死前明顯的癥狀之一。全身疼痛是腎癌晚期患者常出現的癥狀，而腰部疼痛時為厲害的。當腫瘤侵入神經或腰椎則出現持續性劇痛，由于腫塊增大充脹腎包膜或腎盂，外加腫瘤侵犯周圍臟器。

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