高血壓是腎癌的高風險因素嗎

　　導讀：高血壓是腎癌的高風險因素嗎？匹茲堡大學的McTigue博士等人于2014年3月17日在Hypertension發(fā)表一篇文章，提出血壓的升高和BMI指數(shù)可作為腎癌的預測因子。

　　研究內(nèi)容

　　McTigue博士以及同事對美國兩大研究中心的群體進行研究，分別為女性健康中心臨床試驗和觀測研究（156774名女性）和多危險干預試驗（353340名男性），隨訪15-25年。

　　通過對女性健康中心的人群分析發(fā)現(xiàn)，相比收縮壓≤120mmHg，收縮壓≥140mmHg人群腎癌的發(fā)病率上升。BMI研究中也出現(xiàn)類似的情況，盡管該趨勢只在BMI＞30kg/m2的人群中出現(xiàn)。多危險干預試驗組中，隨訪過程中0.26%的男性死于腎癌患者，隨著收縮壓的升高（即使是在正常血壓范圍內(nèi)），其危險性逐漸上升。相比血壓＜120mm Hg的人群，血壓為 120 -129 mm Hg的人群發(fā)病風險率為1.29，血壓≥160mm Hg發(fā)病風險率則為1.87。此外，通過校正發(fā)現(xiàn)，吸煙人群腎癌的發(fā)病風險為1.75。在腎癌的發(fā)病風險上，吸煙與收縮壓在腎癌的發(fā)病率上具有協(xié)同作用。

　　理論假設

　　研究人員提出，肥胖引發(fā)腎小球過濾升高，增加腎血流量，這導致了腎臟損傷和致癌的易感性。此外，高血壓并發(fā)慢性腎功能缺氧（缺氧誘導因子上調(diào)）也可能導致腫瘤的發(fā)生。另外，肥胖和高血壓與氧化應激和脂質(zhì)過氧化相關，該現(xiàn)象可能在腎癌致病中起重要作用。同時，肥胖引起的胰島素和胰島素樣生長因子I水平上升，增加了腫瘤的發(fā)生風險。當然，不能排除環(huán)境因素可能導致的腎臟損傷（導致腎癌發(fā)生）和血壓的升高。

　　研究對該研究存在的局限性進行了說明，比例隨訪的時間還太短，未能檢測到腫瘤的發(fā)生，也未能觀察到亞型腎癌的發(fā)展；另外，白種男性和女性人群中癌癥發(fā)病率較高，這對于其他種族人群的研究造成了一定的障礙。

　　雖然目前高血壓和肥胖與腎癌相關性的病理生理學機制仍不明確，也不能將兩者與腎癌的關系直接定義為因果關系，但是該研究為腎癌的危險因素提供了一定的補充，同時為降低腎癌的發(fā)病風險提出了新的假說，比如是否通過特定藥物降低血壓可以降低腎癌的發(fā)病風險？

　　腎癌如何治療？腎癌的治療藥物可以選擇：消癌平片、芪棗顆粒、鹽酸昂丹司瓊片（歐貝）等藥物進行輔助治療的。

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　　腫瘤科藥師溫馨提醒：放射治療和化學治療是治療腎癌的輔助方法，多用于手術后，或者無法耐受手術切除的腎細胞癌患者的治療。

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