安維汀，用于治療轉移性結直腸癌

   導讀：安維汀是世界上第一種抗腫瘤血管生成藥物于2010年2月26日獲得中國國家食品藥品監督管理局批準，用于治療轉移性結直腸癌適應癥。作用機理是通過特異性結合并阻斷VEGF（血管內皮生長因子），以抑制腫瘤血管生成。

　　結直腸癌是常見的消化道惡性腫瘤，發生率僅次于胃癌和食道癌。在我國常見惡性腫瘤死亡中，結直腸癌患者在男性占第五位，女性占第六位。近二十年來結直腸癌的發病率在逐漸增加，同時，其發病年齡趨向老齡化。在西方發達國家，結直腸癌是僅次于肺癌的第二位惡性腫瘤。不同國家的發病率相差60倍。好發部位為直腸及直腸與乙狀結腸交界處，占60%。發病多在60~70歲，50歲以下不到20%。年輕人結直腸癌應排除先前存在的潰瘍性結腸炎癌變或家族性結直腸癌。男女之比為2：1。

　　目前結直腸癌的治療方式最好是手術切除，但一些患者由于發現晚了或者由于其他的原因，失去了手術機會，腸部的腫瘤擴散轉移到了肝臟，出現了肝臟轉移灶。對于這種轉移灶的治療，目前一般是輔以常規的化學治療。但在該次歐洲癌癥組織年會上發布的最新科研信息顯示，一些晚期結直腸癌患者在接受了抗癌新藥安維汀聯合化療治療后，有78%患者的肝臟轉移灶出現了縮小或消失，原來無法手術的患者中有1/3又獲得通過手術挽救生命的機會。

　　抗癌新藥安維汀為分子靶向藥，也是現時腫瘤治療的一個最新的方向。安維汀是一種重組的人類單克隆IgG1抗體，通過抑制人類血管內皮生長因子的生物學活性而起作用。也就是說安維汀可結合VEGF并防止其與內皮細胞表面的受體(Flt-1和KDR)結合。在體外血管生成模型上，VEGF與其相應的受體結合可導致內皮細胞增殖和新生血管形成。在接種了結腸癌的裸(無胸腺)鼠模型上，使用安維汀可減少微血管生成并抑制轉移病灶進展。

　　和作用于腫瘤細胞增殖的傳統化療藥物不同，安維汀靶向作用于腫瘤賴以生存的血管。通過抑制腫瘤血管生成，將腫瘤的給養切斷，達到阻止腫瘤生長的目的。

　　在2009年12月舉行的第15次歐洲癌癥組織年會上發布的研究結果顯示，抗癌新藥安維汀聯合化療治療能較有效地從血管著手來控制腫瘤的生長和轉移，使晚期結直腸癌癥患者能夠進行手術切除。這種新的治療方式不但可以提高晚期結直腸癌患者中一些人的生活質量，而且還可使部分患者有了通過手術挽救生命的希望。

　　百濟藥師溫馨提醒，安維汀應該由專業衛生人員采用無菌技術稀釋后才可輸注。采用靜脈輸注的方式給藥，首次靜脈輸注時間需持續90分鐘。如果第一次輸注耐受性良好，則第二次輸注的時間可以縮短到60分鐘。如果患者對60分鐘的輸注也具有良好的耐受性，那么隨后進行的所有輸注都可以用30分鐘的時間完成。

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