放射免疫顯像

　  放射免疫顯像（radioimmunoimaging, RII）是將針對腫瘤相關(guān)抗原的特異性抗體用放射性核素標記后注入人體，隨血液流達腫瘤組織，與腫瘤的相關(guān)抗原結(jié)合，從而使腫瘤組織局部放射性濃聚超過正常組織，然后用體外顯像技術(shù)獲得腫瘤的陽性顯像圖。

　　用途
　　主要用于結(jié)直腸癌、原發(fā)性肝癌、卵巢癌、肺癌、前列腺癌、AFP分泌性腫瘤、CEA相關(guān)腫瘤、內(nèi)胚竇瘤的診斷。

　　存在問題
　�。�1）與腫瘤組織有關(guān)的影響因素：一些腫瘤組織具有非特異濃聚球蛋白及某些可溶性大分子的能力，有人發(fā)現(xiàn)標記正常IgG亦可不同程度地定位腫瘤組織，這可能與腫瘤組織的血管外間隙增大有關(guān)。腫瘤組織的血供狀態(tài)及腫瘤抗原的暴露程度決定標記抗體的濃聚。血供較好的腫瘤，定位效果則較好。腫瘤壞死、缺血、囊性變等定位效果則較差，需延長顯像時間或用動脈插管注入標記抗體等。血中高濃度游離抗原一般不會顯著影響抗體與腫瘤結(jié)合。有人證實，在體內(nèi)，標記抗體傾向于和腫瘤組織固定抗原發(fā)生結(jié)合反應。反復注射抗體后，宿主體內(nèi)高滴度抗IgG抗體是影響標記抗體定位的重要因素。

　　（2）關(guān)于提高T/NT放射性比值問題：提高T/NT放射性比根本的出路是制備腫瘤特異性抗原及相應的特異性、高親和力抗體，遺憾的是，這方面的努力收效甚微。盡管如此，人們還是面對現(xiàn)實，想方設法盡可能降低非特異性結(jié)合和降低血本底，以利顯像質(zhì)量的提高，這方面的進展頗令人欣慰，也預示著希望。

　　展望
　　今后十年內(nèi)，放射性標志抗體的腫瘤顯像將從一個有限的實驗室方法變成一個被廣泛應用的臨床方法。這種顯像方法可以顯示那些被其他方法誤診的腫瘤，用于癌癥病人的最初診斷和分期，可以決定復發(fā)和擴散的部位。RII是檢測腫瘤細胞的生化標志物，所以作為生長存活腫瘤的確定性檢查，也可用來篩選適合于用不同的核素標記相同抗體作RIT（放射免疫治療）的病人。