前列腺癌由于起病時癥狀隱蔽,病程較長,臨床發現時許多患者已進入前列腺癌晚期,從而已喪失了手術治療的機會,所以相當一部分換鎮已不能采取前列腺癌根治術而只能采取全身藥物治療或其他的治療。
前列腺癌的手術治療方法目前已相當完善,主要包括根治性的前列腺切除術,保留性神經前列腺切除術,經尿道前列腺切除術和雙側睪丸切除術等。
根治性前列腺切除術和保留性神經前列腺切除術因適應證較局限,只適宜于前列腺癌位于包膜內,且尚未發生淋巴結轉移和肺,骨,肝等遠處轉移的早期病例。對這些病人施行手術后效果較佳,病人大多數能達到治愈的目的。經尿道前列腺切除術一般適應于前列腺尿道移行細胞癌或前列腺癌穿透包膜侵犯膀胱頸部而出現排尿困難的病例,此手術方式只能暫時環節排尿障礙等癥狀.一般起不到根治目的,而且此類病型病人大多數已發生淋巴結轉移和遠處轉移,所以手術不能徹底治愈,需配合全身藥物治療和放射治療等,預后較差.對那些前列腺癌患者行雙側睪丸切除術,通常是因為患者年齡較大,有手術禁忌癥,或者是晚期前列腺癌,這種手術的目的是通過切除雙側睪丸去除雄激素的主要來源,延緩前列腺癌的生長,延長患者生命.患者接受雙側睪丸切除術后并不能治愈前列腺癌,因此必須配合其他綜合性治療措施。
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