瑞婷對乳腺癌組織表達的影響

    乳腺癌是臨床上婦女最常見的惡性腫瘤之一。7 0 ％乳腺癌細胞膜表面有雌激素或者孕激素受體表達， 為激素敏感性腫瘤，所以近年來， 除了傳統的化學治療外 ， 內分泌輔助治療乳腺癌也得到了長足的進展 ．作為新型的輔助治療藥物， 瑞婷已被證實在降低腫瘤的轉移性等諸多方面優于傳統的三 苯氧胺，但是在體情況下， 瑞婷對腫瘤的作用尚不明了。本研究針對乳腺癌重要的癌基因產物 my c進行探討， 發現瑞婷能夠有效地降低乳腺癌細胞 c - my c的表達， 從而降低癌細胞的轉移性。

    對象：收集 2 0 0 6 - 03 ／ 2 0 0 6 - 08行乳腺癌手術的 絕經乳腺癌患者 4 O例，中位年齡 6 2( 5 4～6 8 ) 歲． 所有患者均簽署知情同意書．按照 1 m g ／ d劑量在術前 3～ 7 d服用瑞婷。

    瑞婷通用名阿那曲唑。瑞婷適用于經他莫昔芬及其它抗雌激素療法仍不能控制的絕經后婦女的晚期乳腺癌。對雌激素受體陰性的病人，若對他莫昔芬呈現陽性的臨床反應，可考慮使用本品。

    瑞婷是與芳香化酶可逆性結合的非甾體類芳香化酶抑制劑，新近的臨床資料顯示其有很好的抑制腫瘤復發和轉移的特性，但并非所有的乳腺癌患者都是雌激素受體陽性，本研究結果則顯示臨床上大約有 7 0 ％的患者雌激素受體陽性， 這就造成了臨床治療的差異性。c — m y c是重要的癌基因產物， 有研究表明， 其峰度與乳腺癌的預后， 轉移及惡性程度密切相關。

    本研究發現瑞婷可以抑制所有患者的雌激素水平，說明這種抑制是非特異性的．由于瑞婷對雌激素轉化的抑制作用， 導致雌激素受體陽性的腫瘤細胞缺乏上游的雌激素刺激，從而降低 c my c的 轉錄和表達水平．而對于雌激素受體陰性的患者來說， 雌激素轉化的抑制則是沒有意義的，這在臨床上有重要的治療指導意義， 也從另一方面說明瑞婷治療只對雌激素敏感的患者有效．但是在部分雌激素受體陽性患者中， 盡管瑞婷可以降低雌激素水 平， 但是對 c - m y c的表達影響不大， 甚至有部分患者c — m y c的表達水平還有所增高， 這些都顯示乳腺癌的發病機制是比較復雜的．對于那些反應比較低的患者， 尚需要進行其他的分子靶點分析，以期達到配合其他藥物對腫瘤組織有效地抑制和治療效果．

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